Mediastino

PROCESO DE ENFERMERIA

PATRÓN DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS INFERENCIA
DIAGNOSTICO
METAS
INTERVENCIONES
EJECUCION
EVALUACION





Actividad
y ejercicio


Paciente IC quien se observa intranquilo debido a un dolor en pecho que le irradia hacia la espalda.
Participa activamente en el interrogatorio
Al examen físico se observa con O2 por canula a 1 litro x´, conLEV en MSI pasando ssn a 70cc hr.
S.V.
T/A:125/75
Fc: 80X¨
Fr: 18 X ¨
T° : 36.7 C°
So2: 99% con O2 x canula 1 lx
























El paciente I.C refiere “ me duele el pecho y la espalda”





















ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tienecomo principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular. Los órganos que componen el sistema respiratorio son cavidades nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los bronquiolos y los dos pulmones. Los pulmones son los órganos centrales del sistema respiratorio donde serealiza el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas vías aéreas o respiratorias, actúan como conductos para que pueda circular el aire inspirado y espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente. Aunque la cavidad bucal permite la entrada de aire a las vías respiratorias no forma parte el sistema respiratorio.
La parte interna de las vías respiratorias está cubierta por:
-Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí protegen de lesiones e infecciones.
- Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien húmedas y una temperatura adecuada.
La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de células:
- Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías respiratorias.
- Células ciliadas: poseen cilios enconstante movimiento con el fin de desalojar el moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria.
FASES DE LA RESPIRACION.
La respiración comprende cinco pasos, que deben estar coordinados para que exista una función pulmonar normal.
- Ventilación (V): Es el transporte de aire desde la atmósfera al pulmón. La mecánica respiratoria asegura una ventilación alveolarfisiológica.
Esta acción se debe a la actividad pulmonar que al modificar las presiones de la pleura cambia los volúmenes pulmonares. El tórax y el pulmón son estructuras elásticas que en reposo contrarrestan sus fuerzas al actuar en sentido contrario, de esta forma crean una presión negativa en el espacio pleural de aproximadamente 5 cmH2O.
Al contraerse los músculos inspiratorios (recordemos que eldiafragma participa en la inspiración en un 70 %), se crea una presión negativa en el pulmón inferior a la atmosférica y esto hace que entre el aire desde el exterior a los pulmones.
Así vemos que la inspiración es un proceso activo y la espiración es pasiva. El flujo de gases se puede medir mediante una espirometría.
Al entrar en la vía aérea, el aire inspirado se calienta a 37ºC y se satura devapor de agua.
- Perfusión (Q): Consiste en el flujo de sangre venosa a través de la circulación pulmonar hasta los capilares y el retorno de sangre oxigenada al corazón .
Las resistencias vasculares pulmonares (RVP) son 1/10 de las resistencias vasculares sistémicas y se localizan sobre todo en las arteriolas y capilares. Existen una serie de factores fisiológicos que determinan el flujosanguíneo pulmonar (Q) y las RVP:
o Gravedad: En bipedestación, debido a la gravedad, es mayor la perfusión de las bases que de los vértices.
o Presión intravascular.
o Presión extravascular y volumen pulmonar.
o Hipoxia: Cuando la PO2 disminuye se produce una vasoconstricción pulmonar hipóxica para desviar la sangre a zonas mejor ventiladas, intentando mantener una óptima relación...