Medicamentos Utilizados en Cardiologia

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN CARDIOLOGíA


CLOPIDOGREL
ANTIGOAGULANTE
Dosis: iniciar con una dosis única de 300 mg de carga oral y luego continuar con 75 mg una vez al día. Iniciar aspirina (75-325 mg una vez al día)
Farmacocinetica: Clopidogrel se absorbe rápidamente tras la administración de dosis orales únicas y repetidas de 75. Metabolizado en el hígado. Aproximadamente el 50% seexcreta por orina y aproximadamente el 46% por vía fecal en las 120 horas siguientes a la administración. vida media de aprox. 6 horas.
Interacciones: Evite los inhibidores de CYP2C19 concomitantes (por ejemplo, omeprazol, esomeprazol, cimetidina, fluconazol, ketoconazol, voriconazol, etravirina, felbamato, fluoxetina, fluvoxamina, ticlopidina). Precaución con fármacos que aumentan el riesgo desangrado (por ejemplo, AINE, warfarina), y con fármacos metabolizados por CYP2C9 (por ejemplo, fenitoína, tolbutamida, el tamoxifeno, warfarina, torasemida.

WALFARINA
ANTIGOAGULANTE
Dosis: IV: dar como dosis en bolo lento durante 1-2 minutos en una vena periférica. 18 anos: Inicialmente 2-5mg al día por vía oral o intravenosa. Mantenimiento habitual: 2-10 mg al día.
Farmacocinetica: Absorbidodespués de la administración oral es de aproximadamente 95% de la dosis administrada de la warfarina.
La warfarina puede ser absorbido por la piel.
Tiempo hasta la concentración plasmática máxima: 0.5-4 horas. Se metaboliza en el hígado a través de la oxidación y reducción.
La warfarina se excreta en la orina y las heces Vida media: 37 horas.
Interacciones: argatroban, dabigatran, bivalirudinadesirudina, heparina, lepirudina
Agentes antiplaquetarios
aspirina, clopidogrel cilostazol, dipiridamol, prasugrel, ticlopidina
Antiinflamatorios no agentes
celecoxib, diclofenaco, diflunisal, fenoprofeno, ibuprofeno, indometacina, ketoprofeno, ketorolaco, ácido mefenámico, naproxeno, oxaprozina, piroxicam, sulindac.
Serotonina Recaptación de Serotonina
citalopram, desvenlafaxina,duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, milnacipran, paroxetina, sertralina, venlafaxina, vilazodone



NITROGLICERINA
VASODILATADOR
Dosis: Tratamiento: 1 Tableta sublingual o en la cavidad bucal de inicio, puede repetir en 5 minutos, máximo 3 pastillas en 15 minutos.
Farmacocinetica: Metabolismo hepático. Excreción renal
Interaccionea: Dolor de cabeza, vértigo, debilidad,palpitaciones, hipotensión ortostática, taquicardia, síncope, rubefacción, rash, dermatitis exfoliativa.


ISOSORBIDE DINITRATO
Acción: Nitrato orgánico con acción vasodilatadora en arterias y venas.
DOSIS: 2.5-5mg sublingual 15 minutos antes de la actividad; permitir una dosis diaria de intervalo libre de al menos 14 horas.
Farmacologia: Una vez absorbido, el volumen de distribución del Isosorbidedinitrato es de 2 - 4, y este volumen es eliminado a razón de 2 a 4 L/ minuto; por lo tanto, la vida media sérica sería cercana a la hora.
Interacciones: Hipotensión grave con sildenafilo. Hipotensión potenciada con alcohol, otros vasodilatadores, bloqueadores de canales de calcio.

AMIODARONE
ANTIARRITMICO
Dosis: Dar forma consistente con las comidas. Iniciado en el hospital con monitorizacióncardíaca: 800-1600mg/day en dosis divididas con las comidas durante 1-3 semanas. Después del control logrado, 600-800mg/day durante 1 mes después reducir la dosis de mantenimiento, por lo general 400mg/día.
Farmacocinetica: La absorción de la amiodarona es extremadamente lenta, y la biodisponibilidad es baja y variable. La latencia entre la administración y el efecto se reduce usando una dosis decarga oral o intravenosa alta. La droga se une completamente a las proteínas del plasma y tiene un gran volumen de distribución. La amiodarona se metaboliza en el hígado. El aclaramiento es bajo y se estima una vida media de eliminación de 30-60 días.
Interacciones :Contraindicado en alergia al medicamento y al iodo), así como en pacientes con bloqueo cardíaco (grados II y III) y bradicardia...