Medicina En China
Páginas: 9 (2069 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2012
OBJETIVOS
Estudiar a profundidad las causas y los tipos de embarazos múltiples, así como los factores de riesgo y anomalías congénitas que se pueden dar en los mismos.
INTRODUCCION
El embarazo gemelar (EG) ha sido a lo largo de muchos años un centro de atención como modelo de estudio, tanto en su aspecto etiológico como fisiopatológico; por cuanto en él concurren patologías con unafrecuencia y clínica bien determinada.
Los gemelos originados de un óvulo se denominan monocigóticos o idénticos o gemelos verdaderos (30%); aquellos originados de óvulos diferentes se denominan bicigóticos o fraternos o falsos gemelos (70%).
Los primeros no muestran características hereditarias, en cambio, los segundos se heredan como factor autosómico recesivo materno.
Las gestacionesde tres o más fetos en forma simultánea han aumentado significativamente su
frecuencia con el empleo de tratamientos inductores de la ovulación y fertilización in vitro, etc.
El embarazo gemelar y el embarazo múltiple (EM) son considerados de alto riesgo por el
aumento de la morbilidad materna y la morbimortalidad Perinatal que determinan.
EMBARAZO GEMELAR
Un embarazo múltiple es eldesarrollo simultáneo en el útero de dos o más fetos .Los embarazos gemelares se dividen en dos grupos de acuerdo a la cantidad de óvulos fecundados:
GEMELOS MONOCIGOTICOS:
Se originan de un solo óvulo fertilizado por un espermatozoide.
Son del mismo sexo, no son idénticos aunque habitualmente tienen mucha semejanza física y las mismas características genéticas, sus huellas digitales sondiferentes. Paradójicamente pueden ser muy diferentes e incluso uno puede ser portador de un síndrome de Down y el otro ser normal.
Este tipo de gemelos verdaderos son menos frecuentes, se presentan al azar y no tienen relación hereditaria, los bebés pueden tener placentas separadas o una placenta única y de igual manera pueden tener sacos amnióticos diferentes o compartir un saco único. Cuandocomparten placentas los problemas fetales aumentan y cuando también comparten el mismo saco los problemas se pueden hacer aún más severos.
Pueden ser:
a) Monocigóticos bicorial biamniótico, que constituyen 1/3 aproximadamente de los
gemelos monocigóticos (similar a lo de los bicigóticos).
b) Monocigóticos monocorial biamniótico, constituyen aproximadamente2/3 de los
gemelos monocigóticos.
c) Monocigóticos monocorial monoamniótico, son los menos frecuentes y constituyen el 1% de
los gemelos monocigóticos.
GEMELOS BICIGOTICOS:
Se originan en la fecundación de dos óvulos por dos espermatozoides en un mismo ciclo menstrual. Habitualmente ambos óvulos provienen de diferentes folículos, el huevo se implanta y se desarrolla en formaindependiente pero continua en la cavidad uterina. Tienen dos placentas separadas, en ocasiones fusionadas, dos amnios y dos córion.
existe una tendencia familiar para repetirse en embarazos y generaciones siguientes y sufren un menor número de complicaciones y problemas en comparación a su contraparte Monozigótica.
INCIDENCIA
La incidencia de gemelos monocigóticos es similar en el mundo,alrededor del 3 al 5 por mil
Y los bicigóticos de 4 a 50 por mil.
La incidencia de los bicigóticos se asocia a diversos factores:
a) Raza: la raza negra presenta un 13 por mil, los japoneses tienen una incidencia del 4.3 por mil, y en la raza blanca un 10 por mil.
b) Edad: a mayor edad materna mayor probabilidad de embarazo gemelar.
c) Antecedente de embarazo gemelar: una mujer conantecedente de embarazo gemelar aumenta 10 veces su posibilidad de repetirlo.
d) Herencia: este tipo de gestación se hereda como un factor autosómico recesivo materno, sin
participación del padre como factor hereditario determinante.
e) Factor nutricional
f) Frecuencia del coito: una elevada frecuencia coital se asocia a una mayor incidencia de embarazo gemelar bicigótico.
g) Anticoncepción...
Estudiar a profundidad las causas y los tipos de embarazos múltiples, así como los factores de riesgo y anomalías congénitas que se pueden dar en los mismos.
INTRODUCCION
El embarazo gemelar (EG) ha sido a lo largo de muchos años un centro de atención como modelo de estudio, tanto en su aspecto etiológico como fisiopatológico; por cuanto en él concurren patologías con unafrecuencia y clínica bien determinada.
Los gemelos originados de un óvulo se denominan monocigóticos o idénticos o gemelos verdaderos (30%); aquellos originados de óvulos diferentes se denominan bicigóticos o fraternos o falsos gemelos (70%).
Los primeros no muestran características hereditarias, en cambio, los segundos se heredan como factor autosómico recesivo materno.
Las gestacionesde tres o más fetos en forma simultánea han aumentado significativamente su
frecuencia con el empleo de tratamientos inductores de la ovulación y fertilización in vitro, etc.
El embarazo gemelar y el embarazo múltiple (EM) son considerados de alto riesgo por el
aumento de la morbilidad materna y la morbimortalidad Perinatal que determinan.
EMBARAZO GEMELAR
Un embarazo múltiple es eldesarrollo simultáneo en el útero de dos o más fetos .Los embarazos gemelares se dividen en dos grupos de acuerdo a la cantidad de óvulos fecundados:
GEMELOS MONOCIGOTICOS:
Se originan de un solo óvulo fertilizado por un espermatozoide.
Son del mismo sexo, no son idénticos aunque habitualmente tienen mucha semejanza física y las mismas características genéticas, sus huellas digitales sondiferentes. Paradójicamente pueden ser muy diferentes e incluso uno puede ser portador de un síndrome de Down y el otro ser normal.
Este tipo de gemelos verdaderos son menos frecuentes, se presentan al azar y no tienen relación hereditaria, los bebés pueden tener placentas separadas o una placenta única y de igual manera pueden tener sacos amnióticos diferentes o compartir un saco único. Cuandocomparten placentas los problemas fetales aumentan y cuando también comparten el mismo saco los problemas se pueden hacer aún más severos.
Pueden ser:
a) Monocigóticos bicorial biamniótico, que constituyen 1/3 aproximadamente de los
gemelos monocigóticos (similar a lo de los bicigóticos).
b) Monocigóticos monocorial biamniótico, constituyen aproximadamente2/3 de los
gemelos monocigóticos.
c) Monocigóticos monocorial monoamniótico, son los menos frecuentes y constituyen el 1% de
los gemelos monocigóticos.
GEMELOS BICIGOTICOS:
Se originan en la fecundación de dos óvulos por dos espermatozoides en un mismo ciclo menstrual. Habitualmente ambos óvulos provienen de diferentes folículos, el huevo se implanta y se desarrolla en formaindependiente pero continua en la cavidad uterina. Tienen dos placentas separadas, en ocasiones fusionadas, dos amnios y dos córion.
existe una tendencia familiar para repetirse en embarazos y generaciones siguientes y sufren un menor número de complicaciones y problemas en comparación a su contraparte Monozigótica.
INCIDENCIA
La incidencia de gemelos monocigóticos es similar en el mundo,alrededor del 3 al 5 por mil
Y los bicigóticos de 4 a 50 por mil.
La incidencia de los bicigóticos se asocia a diversos factores:
a) Raza: la raza negra presenta un 13 por mil, los japoneses tienen una incidencia del 4.3 por mil, y en la raza blanca un 10 por mil.
b) Edad: a mayor edad materna mayor probabilidad de embarazo gemelar.
c) Antecedente de embarazo gemelar: una mujer conantecedente de embarazo gemelar aumenta 10 veces su posibilidad de repetirlo.
d) Herencia: este tipo de gestación se hereda como un factor autosómico recesivo materno, sin
participación del padre como factor hereditario determinante.
e) Factor nutricional
f) Frecuencia del coito: una elevada frecuencia coital se asocia a una mayor incidencia de embarazo gemelar bicigótico.
g) Anticoncepción...
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