Medicina Legal

Ginecol Obstet Mex 2008;76(7):404-16

Artículo de revisión

Estudio clínico ginecológico en niñas y adolescentes que sufrieron abuso sexual
Selene Sam Soto,* Eduardo Gayón Vera,** Corina A. García Piña***

RESUMEN
A pesar de un importante subregistro, el abuso sexual es un problema social y de salud pública en el mundo. En México, la prevalencia estimada de violencia sexual en mujeres esde 17.3%, la mitad de los casos en menores de 15 años. La valoración ginecológica de niñas y adolescentes que sufrieron abuso sexual suele realizarse de forma tardía por la demora en la denuncia. El ginecólogo o pediatra son los especialistas que más a menudo realizan el examen del área genital en niñas en quienes se sospecha el abuso, por lo que debe conocerse el tema para realizar un adecuadodiagnóstico, reunir información sobre lo sucedido y dar a la paciente tratamiento y seguimiento médico y psicológico oportuno. No obstante el bajo riesgo de adquirir una infección de trasmisión sexual, es importante valorar la prescripción de tratamiento preventivo, además de prevenir embarazos no deseados mediante la anticoncepción de urgencia. Hoy se hacen grandes esfuerzos mediante programaspreventivos contra el abuso sexual, las infecciones de trasmisión sexual y los embarazos no deseados, problemas graves en niñas y jóvenes mexicanas que deben constituir una parte fundamental de las políticas públicas en materia de salud sexual. Palabras clave: abuso sexual, adolescencia, infecciones de trasmisión sexual.

ABSTRACT
In spite of a very important under-registration, sexual abuserepresents a social and public health problem worldwide. In Mexico, estimated prevalence of sexual abuse in women is 17.3%, half of them in youngsters under 15 years old. Most of cases have a late gynecological evaluation, due to a delay in a formal complaint. Gynecologist or pediatrician are the specialists who most frequently perform the genital examination of girls suspected of sexual abuse, dueto this a complete knowledge of the topic is necessary in order to make an accurate diagnosis, register the physical findings and give prompt medical and psychological treatment as well as follow up to the patient. Despite the low risk of acquiring a sexually transmitted infection, it is important to evaluate the use of prophylactic treatment and the prevention of unwanted pregnancy withemergency contraception. Big efforts are being made by preventive programs on sexual abuse, sexually transmitted infections and unwanted pregnancy, all of which are serious problems in Mexican children and youths, and should constitute a fundamental part of the public politics on sexual health. Key words: sexual abuse, adolescence, sexually transmitted infections.

RÉSUMÉ
Malgré un importantsous-registre, l’abus sexuel est un problème social et de santé publique partout dans le monde. Au Mexique, la prévalence estimée de violence sexuelle chez des femmes est de 17.3%, la moitié des cas chez des mineures de 15 ans. La valorisation gynécologique des filles et des adolescentes qui ont subi abus sexuel est d’habitude réalisée de manière tardive à cause du délai de la dénonciation. Legynécologue ou pédiatre sont les spécialistes qui le plus fréquemment réalisent l’examen de la zone génitale chez les filles suspectes d’avoir subi abus, raison pour laquelle on doit connaître le sujet afin de réaliser un diagnostic adéquat, recueillir information sur ce qui s’est passé et donner à la patiente le traitement et suivi médicaux et psychologiques opportuns. Nonobstant le faible risqued’acquérir une infection de transmission sexuelle, il est important de valoriser la prescription du traitement préventif, outre que prévenir

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Médico adscrito al Servicio de ginecología de la infancia y la adolescencia. Jefe del Servicio de ginecología de la infancia y la adolescencia. Médico investigador, adscrito a la Clínica de Atención Integral al Niño Maltratado. Instituto Nacional de...