Medicina Legal

AGENTES VULNERANTES

Definición: Los agentes vulnerantes es todo instrumento, sustancia o elemento que cause una lesión.

Clasificación:

Agentes Mecánicos
Agentes Físicos
Agentes Químicos
Agentes Biológicos

AGENTES MECÁNICOS

Bajo este grupo se comprenden todos aquellos instrumentos o cuerpossusceptibles de ser animados de cierta velocidad y que en su trayectoria son detenidos por el cuerpo humano, hablándose de este caso de una contusión activa, ya que puede darse el caso de una contusión pasiva, que es aquella en el cual el cuerpo humano se convierte en proyectil, por ejemplo en el caso de una caída.
Los Agentes Mecánicos pueden producir diversos tipos de lesiones; sin embargo las máscomunes y frecuentes son:

Contusiones simples
Contusiones complejas
Heridas

Lesiones en las cuales existen una solución de continuidad de los tegumentos y que presentan variedades diversas.
La más común y frecuente de las contusiones es la llamada “Equimosis”, más conocida como moretón o hematoma.
EQUIMOSIS.: Consiste en la extravasación sanguínea en lostejidos.
Características:
De Coloración Negruzca, Rojo Vino o Amoratada, al principio, y que luego se va modificando ya que la hemoglobina experimenta modificaciones regresivas por hidratación y oxidación adquiriendo sucesivamente los tintes violáceo, azul, verde y amarillo, desapareciendo poco a poco
La coloración sirve de base para fijar la época en que la Equimosis se produjo.
Duraciónde la Equimosis: La equimosis puede desaparecer por completo en un término que varía de 8 hasta 20 días y tarda más tiempo en desparecer cuanto más abundante y superficial sea la sufusión sanguínea.
La Equimosis va desapareciendo de la periferia al centro.
Cuando la sangre se derrama debajo de la aponeurosis se extiende por el tejido celular y puede que entonces no se vea visible a lasuperficie; otras veces la extravasación sanguínea es aún más profunda extendiéndose a través de los fascículos musculares sin que se manifiesten al exterior y solo se puede descubrir mediante la autopsia.
Si la equimosis se localiza superficialmente debajo de la mucosa conserva durante todo el tiempo que tarde en llevarse a cabo su absorción la coloración roja.
La equimosis producida en tejido celularlaxo pierde rápidamente su forma, de tal suerte que al cabo de unos días la forma primitiva ha cambiado totalmente
Hay ocasiones en que la Equimosis aparece en un sitio diverso y más o menos distante al contusionado, esto se debe a la migración de la sangre por el tejido celular subcutáneo, así una contusión en la cara interna del muslo puede producir una equimosis en la rodilla.
También esimportante tener en consideración, que algunos estados patológicos favorecen la aparición de la Equimosis, pudiendo inclusive provocar la aparición espontanea de las mismas, tal y como sucede en la hemofilia, el escorbuto, la purpura, etcétera, así mismo el consumo de ciertos medicamentos como el acido acetilsalicilico puede favorecer la aparición de Equimosis, por lo que se debe estar sobre avisopara evitar errores en el diagnostico.
Para fines medico legales, es de gran importancia tratar de precisar que fue lo que produjo la Equimosis y cuál fue el agente vulnerante utilizado, pues en los primeros días sobre todo es posible deducir datos a cerca de la forma y naturaleza del objeto contundente, sin olvidar que las dimensiones de la Equimosis dependen no solo de la fuerza de lacontusión, sino también de la fragilidad de los vasos.
Es necesario diferenciar la Equimosis de otros fenómenos, por ejemplo de las livideces cadavéricas, estas se producen por la acumulación sanguínea postmorten, pero dicha acumulación se efectúa dentro de los mismos vasos, en cambio la equimosis es una extravasación sanguínea que también significa “salida”. Una contusión puede también dar origen a...