Medicion Pico Flujo

MEDICION DE PICO FLIJO
11. El medidor de Flujo Pico es un aparato con el cual mediante un soplido, se mide el valor del Flujo Pico. Este valor nos permite medir fácilmente la severidad del asma.
El Flujo Pico es la cantidad de aire que puede ser expulsada, de forma forzada, de los pulmones, en la primera parte de la espiración. Los valores normales varían de acuerdo a la edad y la altura. Enlos asmáticos estos valores suelen estar disminuídos, y mucho más durante una crisis, siendo más bajos cuanto más intensa es la crisis de broncoespasmo.
-El Pico de Flujo es una medida fundamental en el paciente asmático ya que sirve para varias cosas:
1. Ayuda al diagnóstico de Asma, al permitir detectar dos de las características fundamentales de la obstrucción de la vía aérea en el pacienteasmático: Reversibilidad: El Pico de Flujo cuando esta disminuído en el paciente asmático mejora al menos un 15% tras administrar un broncodilatador
Variabilidad: El Pico de Flujo varia a lo largo del día y de la semana más de un 20% cuando el paciente es asmático, incluso aunque se encuentre bien
2. Ayuda a clasificar la gravedad del Asma, al calcular el descenso del porcentaje de Pico de Flujorespecto al teórico del paciente para su edad y talla, y también en base al cambio en la Variabilidad

12. El instrumento que se utiliza para medir el pico de flujo es sencillo, su ejecución es reproducible en la evaluación objetiva del estado funcional de las vías aéreas, pero los valores de normalidad han sido determinados con muestras de poblaciones extranjeras diferentes a la nuestra, lo quesin duda pueden constituir causas de equivocación en la interpretación de los resultados.

-Pasos para efectuar una correcta medición de flujo pico
* Colocar el indicador en el "0"de la escala numérica
* Pararse y tomar correctamente el Medidor de Flujo Pico, evitando colocar los dedos en el canal donde corre el indicador
* Inspirar profundamente
* Colocar la boquilla delaparato en la boca, cerrando los labios a su alrededor
* Soplar lo más fuerte y rápido posible
* Anotar el valor obtenido
* Repetir el procedimiento dos veces más
* Anotar en una planilla el valor más alto de los tres registros

13. Tabla 2. Propuesta de Norma Cubana para FPEF en mujeres normales, en dependencia de la talla y la edad
Flujo pico expiratorio (L/min) |
EdadTalla
(cm) | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 |
145 | 432 | 430 | 427 | 424 | 430 | 415 | 410 | 404 | 398 | 391 | 383 | 376 |
152 | 448 | 446 | 443 | 439 | 435 | 430 | 425 | 419 | 413 | 406 | 398 | 390 |
160 | 468 | 466 | 462 | 459 | 454 | 450 | 444 | 438 | 431 | 424 | 416 | 408 |
167 | 486 | 489 | 481 | 477 | 473 | 468 | 462 | 465 | 449 |441 | 433 | 424 |
175 | 309 | 507 | 504 | 500 | 495 | 490 | 489 | 477 | 470 | 452 | 459 | 445 |
Desviación estándar de flujo pico en mujeres = 45 L/min.
Como tendencia general, en la tabla observamos un predominio de la positividad (+) es decir que el FPEF predicho es superior al real.
En la tabla 2 se resumen los valores de FPEF esperados en mujeres normales, según la norma propuesta.En el caso de los hombres, la correlación entre FPEF promedio y real es significativamente alta y, además, las diferencias son siempres positivas (FPEF predicho es siempre mayor que el real), como promedio, en cualquier talla. Las diferencias más significativas aparecen en tallas medias (160, 167, 175 cm).

Tabla 4. Propuesta de Norma Cubana para FPEF en hombres normales
Flujo picoexpiratorio (L/min) |
Edad Talla
(cm) | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 |
152 | 498 | 527 | 547 | 557 | 557 | 579 | 593 | 513 | 491 | 472 | 459 | 458 |
160 | 520 | 549 | 569 | 578 | 529 | 571 | 558 | 535 | 514 | 494 | 481 | 480 |
162 | 539 | 569 | 588 | 598 | 598 | 590 | 575 | 555 | 533 | 513 | 501 | 500 |
175 | 562 | 591 | 610 | 620 | 631...