Medico Cirujano y Partero

Insuficiencia Cardiaca
Definición:
- Incapacidad del corazón de mantener un GC adecuado para los requerimientos metabólicos del paciente, o si para conseguirlo necesita de presiones de llenadoanormalmente elevadas.
- Incapacidad del corazón para bombear sangre en cantidad suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo o la capacidad de hacerlo tan sólo con presiones ovolumen diastólico elevadas.


Hay 2 tipos de IC
Disfunción sistólica: Fallo de la bomba (contractilidad miocárdica) se caracteriza por un volumen latido reducido que provoca reducción de la FEVI(normal: 55-75%) y habitualmente hay dilatación ventricular progresiva que provoca el remodelado del VI

Disfunción diastólica: La relajación esta alterada o aumento de la rigidez ventricular,asociada a FEVI normal. (La relajación es dependiente de energía por lo que se ve afectada por isquemia o hipoxemia)

P.Ex= FEVI es el marcador pronostico más importante en la IC.

InsuficienciaCardiaca aguda vs crónica:

IC aguda: Causada por IAM, se produce por aumento brusco de la precarga, poscarga o una disminución muy marcada de la masa de miocardio funcionante. Los síntomas que predominanson de congestión pulmonar o disminución del GC.

IC crónica: *Forma más común de la enfermedad. Pacientes estables con limitación variable de su capacidad funcional. Experimenta “reagudizaciones”durante su evolución.

Diagnostico:

Cuadro Clínico:
Disfunción VI: Se relacionan con presiones de llenado (diastólicas) elevadas, que se regurgitan a la auricula izquierda y venas pulmonares.También se relaciona con un GC disminuido:
-Disnea, Fatiga, palpitaciones, Taquicardia, DPN, edema pulmonar (asociado a crepitantes y derrame pleural), pre-sincope, sincope, disminución de la funciónrenal.

Disfunción VD: Resultado de sobrecarga de presión crónica de VD (por ejemplo cuando hay hipertensión pulmonar) o disfunción del VD (+ común), que provoca HTP, o sus válvulas. Los síntomas se...