Medico Veterinario

DIFILOBOTRIASIS

Escuela Profesional de Medicina Veterinaria y Zootecnia

Salud Pública

Ciclo VII

Claudia Avalos Rodríguez
Espinoza Abanto Luis
José Carlos Moran Loayza

Trujillo 2012

INTRODUCCION
La difilobotriosis es una parasitosis intestinal humana, producida por especies del géneroDiphyllobothrium. Los hospederos definitivos son el hombre y otros mamíferos. Sólo 3 especiesdel género Diphyllobothrium se han encontrado en Sudamérica: D. latum, D. pacificum y D. dendriticum.
De ellos, el D. latum es considerado el único agente etiológico de difilobotriosis en Argentina y la enfermedad está restringida a la Patagonia andina1.
El D. latum al estado adulto, parasita el intestino humano, y su estadío larval, que es infectante para el hombre (plerocercoide), parasita lamusculatura de peces, principalmente de agua dulce. El ejemplar adulto mide alrededor de 12 metros, y en algunas ocasiones puede alcanzar hasta 20 metros. El escólex presenta dos hendiduras longitudinales (bótrides) y el estróbilo está conformado por 3.000 a 4.000 proglótides que son más anchos que largos. Cada segmento se caracteriza por la presencia, en el centro, de un poro genital, y además,de un útero en forma de roseta que se observa a simple vista como una mancha oscura.
El hombre adquiere la infección cuando ingiere pescado de agua dulce, crudo o insuficientemente cocido, que contiene el plerocercoide en su musculatura. El hospedero definitivo elimina por las heces los huevos que luego eclosionan en el medio acuático. El ciclo del parásito es complejo e involucra dos hospederosintermediarios. El primer hospedero es un crustáceo o copépodo perteneciente al género Cyclops oDiaptomus y el segundo hospedero, un pez de agua dulce, tal como salmón, trucha, perca u otros.
Algunos casos de difilobotriosis son asintomáticos, otros presentan síntomas tales como distensión abdominal, flatulencia, náuseas y diarrea. En algunas ocasiones, puede desarrollarse una anemiamegaloblástica como resultado de la deprivación de la vitamina B12, pues el parásito compite con el hospedero por la absorción de esta vitamina.
El diagnóstico se realiza principalmente por la identificación de los huevos opérculados en las heces mediante un examen microscópico, y por el estudio de las características morfométricas de los proglótides.
Los huevos de D. latum poseen una membrana externa gruesa,un opérculo y miden aproxima-damente entre 58- 76 µm y 40- 51 µm. Los huevos del D. pacificum son similares pero su tamaño es menor: 40-60 µm y 36-40 µm2.
La difilobotriosis humana es frecuente en regiones de lagos como en Escandinavia3 y América del Norte4. En los últimos años, se detectaron casos humanos en Italia5.
En América del Sur, la infección se encuentra en Chile y Perú, pero tambiénse informaron casos en Brasil2. En Argentina, se registraron 18 casos autóctonos de D. latum hasta el 20011. El propósito de este trabajo es presentar un caso clínico que se presento en Argentina por el consumo de sushi.

I. Revisión bibliográfica:

a) Sinónima: Botriocefaliasis, botriocefalosis, dibotriocefaliasis, dibotrocefalosis, difilobotriosis, infección por el cestodo ancho,infección por el cestodo de los peces.

b) Etología: El agente de esta enfermedad es un cestodo de distintas especies del genero Diphyllobothrium (sinónimo Bothriocephalus, Dibothriocephalus). La especie más importante es D. latum. Algunas de las especies que se consideran validas son las siguientes: una forma enana de Diphyllobotrium, descrita como D. parvum en 1980 y valida después como D.latum tipo parvum en dos casos humanosencontrados en la republica de Corea; D. nihonkaiense, uno de los parásitos derivados de los pescadores mas comunes en Japón (Ohnishi y Murata, 1993); D. klrbanovskii, una especie altamente prevalente (0,07%) en el nordeste de la Unión Sovietica y D. yonagoense, que se ha comunicado en casos humanos que se presentaron en comunidades cercanas al ártico y...