medicoquirurgicoII


Ulceras por Presion
Grado I: el tejido afectado está enrojecido y sigue así pasadas dos horas tras haber cambiado el peso de la zona en cuestión.
Grado II:la piel afectada aparece superficialmente dañada o muestra ampollas.
Grado III: el deterioro producido por el decúbito alcanza todas las capas del tejido hasta tocar los músculos, tendones o tejidos grasosinmediatos.
Grado IV: las úlceras por decúbito llegan hasta el hueso (es decir, el hueso o el periostio está infectado). El tejido afectado está necrosado y adquiere un tono negro azulado.
Pruebas yDiagmostico:
Una vez que la exploración de la piel ha dado el primer diagnóstico para la úlcera por decúbito, los frotis de tejido que se realizan a continuación ofrecen indicios importantes para el correctotratamiento de la herida. En el caso de sospechar que el hueso pudiera estar infectado, será necesario realizar una radiografía u otros métodos por imagen (gammagrafía ósea) los cuales permitirán calibrarmejor el grado de deterioro.
Proceso de Enfermeria:
Se pretende que los profesionales de enfermería establezcan un plan de cuidados a fin de prevenir la aparición de úlceras por presión, dándoleorientación tanto a el paciente, como a su cuidador, para proporcionarle una recuperación rápida.
Tratamiento:
El tratamiento de las úlceras por presión debe empezar por la valoración integral delpaciente: estado general y nutricional, enfermedades intercurrentes, complicaciones, limitaciones físicas, psíquicas y cognitivas, tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, y muy especialmente elentorno social y familiar del paciente.
Orientacion al cliente y Familia:
Educar al cliente y su familia sobre la importancia de los cambios de posición, mantener la cama limpia, seca y libre de arrugas,evitar contacto de la piel con orina, heces, vómitos, saliva, sudor u otras secreciones por largos períodos de tiempo.


Tumores
Benceno y otros químicos y...