Megacoon

MEGACOLON (Enfemedad de Hirschsprung)

Es la ausencia de celulas ganglionares en un segmento intestinal, lo que da por resultado la falta de peristalsis.
CONSIDERACIONES GENERALES:
1.-Elintestino normal proximo al segmento afectado se dilata a causa de acumulacion de materia fecal.
2.-el retardo mental y las anomalias de los aparatos gastrointestial y genitourinario pueden acompañar a laenfermedad.
3.-Todo el bario debe ser extraido por irrigaciones colonicas a menos que el lactante o el niño vaya ser sometido a una colostomia que se realiza inmediatamente.
4.-El niño que no hatenido reparacion quirurgica puede morir de choque hipovolemico secundario a la enterocolitis que se cree es causada por la hiperproliferacion bacteriana del excremento remanente.
4.-El tratamientoquirurgico es necesario:
se puede realizar colostomia o ilesotomia en el lactante menor o en el niño mayor cuya condicion es mala.
La diseccion del intestino dilatado y del segmento de intestinoaganglionico seguido de anastomosis (maniobra termino terminal) se realiza cuando el lactante llega a los 6 meses de edad o cundo mejora el estado del niño mayor.
El cierrre de la colostomia sepuede efectuar en el mismo momento como reparacion definitiva, o se puede retardar meses o mas.

Complicaciones Postoperatorias:
reflujo en el sitio de la anastomosis.
Abceso pelvicoincontinencia
obstruccion intestinal por adherencia.

Pruebas Diagnosticas:
*Enema de bario
*Biopsia rectal bajo anestesia general

Los signos y sintomas resultan de la falta de peristalsis:*Recien Nacido:
a)mala alimentacion.
b)vomito
c)distencion abdominal
d)dificultad respiratoria
*Lactantes Mayores y Niños:
a)diarrea excesiva que alterna con obstipacion.
b)desnutricion y anemiac)falta de desarrollo
d)abdomen aumentado de tamaño

esta enfermedad se origina por el fracaso de la emigracion de los ganglios entericos derivados de las celulas de la cresta neural . Dicha...