Melasma

Melasma
Valdivia Estrada, Estefanía Montserrat
Universidad de Guadalajara. 208588635

Introducción

 Hiperpigmentación de la piel que afecta
típicamente las áreas expuestas al sol de la
cara
 Máscomún en:
 Mujeres
 Personas con tez oscura
 Personas que viven en áreas de mucha
exposición a la radiación UV

Epidemiología

Patogénesis

Exposición a radiación
UV

•

Punto importante parael
desarrollo de melasma

•

Patrón de distribución de
hiperpigmentación facial

•

Difiere de las áreas protegidas
relativamente

•

En pacientes de tez oscura afecta
también la luz visible en elaumento de la pigmentación

Melanocitos activos

Presencia de más
melanocitos
biológicamente
activos en las áreas
afectadas

 Numero de melanocitos similar en piel
lesionada y piel periférica
 Genesrelacionados a biosíntesis y
marcadores de melanocitos
 Tirosinasa
 Factor transcripcional asociado a microftalmia
 Silver locus protein homolog (SILV)
 Proteína 1 relacionada con tirosinaAumentadas sólo en
lesiones de
melasma

 La sobreexpresión de:
Factores dérmicos

 Factor de células madre a partir de fibroblastos y
receptor tirosina quinasa c-kit  asociado a aumento
de melanogénesis
Factor de crecimiento endotelial vascular  asociado al
aumento de vascularidad en la piel afectada

 Se relaciona el embarazo o el uso de anticonceptivos
orales en aproximadamente la mitad de loscasos
 Estimulación de melanocitos por:
 Niveles elevados de estrógenos, progesterona, hormona
estimulante de melanocitos (3° trimestre principalmente)

 Aumento de receptores de estrógeno en piellesionada

Factores hormonales

Histopatología
Todos los pacientes
con melasma tienen
aumento de
melanina en
epidermis
 Aumento de la deposición de melanina
en todas las capas de la epidermis
Células cebadas y elastosis solar más
prominentes en lesiones por melasma

Los melanófagos
pueden encontrarse
en piel lesionada o
en piel sana
Los melanófagos no
se distribuyen
uniformemente, aún
en piel...