metodologia act integradora

Hipotesis

Cambios atmosférico-cósmíco-telúricos que se extendían por distritos enteros y producían la fiebre puerpal.
Los partos callejeros. (mujeres que no alcanzaban a llegar al hospital y daban a luz en la calle)
El hacinamiento. (sobre cupo en las habitaciones)
La dieta el cuidado general de las pacientes.
Lesiones producidas por los reconocimientos que realizaban los estudiantes demedicina.
Tener los instrumentos necesarios para combatir la enfermedad.
Motivos psicológicos. (sugestión)
La posición en que las mujeres se encontraban en la división primera yacían de espalda y en la segunda de espalda.
La materia cadavérica. (microorganismos)

Resolucion del caso

Se necesita saber de donde proviene la enfermedad.
Comprobar las hipótesis.
Saber cual es la verdaderacausa principal que provoca la enfermedad.
Encontrar si hay una medicina que la pueda curar la enfermedad o algún método para evitar esta enfermedad

Definicion del caso

Semmelweis quería saber porque las mujeres de la división primera al dar a luz contraían una grave enfermedad llamada “fiebre puerpal” o “fiebre postparto”. Semmelweis tenia varias hipótesis del porque las mujeres contraíanesta enfermedad al dar a luz todas sus hipótesis fueron erróneas hasta llegar a la verdadera. El recordó a su colega Kolletschka, el recibió una cortada con un escalpelo con el cual estaban realizando una autopsia y murió mostrando los mismos síntomas que las mujeres entonces Semmelweis comprendió que la materia cadavérica que el escalpelo contenía había sido el causante de la muerte. Descubrióque el, sus colegas y estudiantes mantenían materia cadavérica en sus manos al realizar el reconocimiento a las mujeres, después de realizar un mejor método de lavado los casos de muertes por fiebre puerperal descendieron.

¿Que es la fiebre puerperal?

La infección puerperal se define como la afectación inflamatoria séptica, localizada o generalizada, que se produce en el puerperio comoconsecuencia de las modificaciones y heridas que en el aparato genital ocasionan el embarazo y parto.

Se considera que padece una infección puerperal toda mujer que en su periodo postparto presenta una temperatura superior o igual a 38ºC en al menos dos determinaciones separadas por un intervalo de 6 horas, excluyendo las primeras 24 horas postparto. Aunque desde la introducción de los antibióticoshan disminuido considerablemente la frecuencia y gravedad de este tipo de infecciones, todavía suponen un gran problema clínico.

¿Cuál es la causa de la fiebre puerperal?

Suele tratarse de una infección polimicrobiana, esto es, con mezcla de diversos gérmenes que suelen habitar en el intestino, en el periné, en la vagina y en el cuello uterino, y que aprovechan la modificación de la florahabitual de la vagina y las lesiones del parto para colonizar el aparato genital femenino.

Hay bacterias aerobias implicadas como la Escherichia Coli, las especies de Klebsiella, Proteus y Pseudomonas También anaerobias como las especies de Peptoestreptococos, Peptococos, Bacteriodes y Clostridium El streoptococo Beta hemolítico del grupo A suele ser de origen exógeno causando gravesinfecciones



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¿Qué situaciones favorecen o empeoran la infección o fiebre puerperal?

La infección puerperal puede presentarse por diferentes factores de riesgo, entre las causas más frecuentes se encuentran las hemorragias, la mala higiene genital, el parto largo y complicado, o que queden restos de placenta dentro del útero.

Otros factores de riesgo que favorecen o empeoranla fiebre puerperal son:

· La anemia o la desnutrición
- El déficit inmunológico o las enfermedades sistémicas.
- La ausencia de controles prenatales o el bajo nivel socioeconómico.
- La presencia de bacterias en el liquido amniótico en el momento de la cesárea
- El coito cerca del final del embarazo
- La vaginosis bacteriana, una infección de transmisión sexual



¿Cómo se...