Metodos diagnosticos
Páginas: 21 (5123 palabras)
Publicado: 22 de marzo de 2012
Diagnóstico.
1. Resumen
2. Introducción
3. Protección natural de la vagina. Composición de la secreción vaginal.
4. Infecciones vaginales de origen infeccioso.
5. Candidiasis vaginal
6. Trichomoniasis vaginal
7. Vaginosis bacteriana (VB)
8. Diagnóstico de las infecciones vaginales
9. Referencias
RESUMEN
Se realizó una actualización sobre los conceptosrelacionados con la vaginitis infecciosa, considerando los principales agentes causales. Fue abordado el ecosistema de la vagina, los factores que influyen en su desajuste y las características de las secreciones vaginales. Se analizó la situación del diagnostico del laboratorio y las tendencias actuales del mismo, resaltando el papel de los métodos para el diagnóstico rápido de las infeccionavaginales y las ventajas que proporciona.
Palabras claves: vaginitis infecciosa, ecosistema de la vagina, diagnóstico rápido
INTRODUCCIÓN
La vaginitis es la enfermedad ginecológica más común encontrada en la atención médica primaria. Su diagnóstico en ocasiones resulta difícil, porque puede tener manifestaciones simples o combinaciones de síntomas de diferentes etiologías, siendo frecuente uncomportamiento asintomático (Egan y Lipsky, 2000)
La vaginitis o vulvovaginitis es una inflamación de la vagina que provoca secreciones con olor característico, eritema, dolor, ardentía, escozor, irritación y escasa pérdida de sangre. La evaluación de la vaginitis requiere un interrogatorio, examen físico del paciente y análisis de la secreción vaginal. La prevalencia no es bien conocidadebido al diagnóstico y tratamiento que el propio paciente realiza sin una consulta médica y el comportamiento asintomático evidenciado (Plourd, 1999, Anderson y Karasz, 2005)
DESARROLLO.
PROTECCIÓN NATURAL DE LA VAGINA. COMPOSICIÓN DE LA SECRECIÖN VAGINAL.
El medio ambiente de la vagina se protege de diferentes formas, como son la barrera física de sus tejidos, la flora endógena de bacterias,y la respuesta inmune humoral y mediada por células.
El epitelio de la vagina produce secreciones que contienen lisoenzimas, ácido débil, lípidos e inmunoglobulinas especialmente la IgA, que defienden el ecosistema. Este sufre descamaciones y regeneraciones, que permiten eliminar gran número de bacterias patógenas.
Bajo la influencia de los estrógenos, el epitelio produce glucógeno que sedegrada por la acción de lactobacilllus spp a glucosa y finalmente a ácido láctico, este último mantiene un pH vaginal menor de 4,5, que previene un crecimiento excesivo de bacterias patógenas (Barrenetxea, 2002, Brzychczy, Wloch, Kochan y Heczko, 2004, Neira, 2006)
El fluido vaginal normal contiene entre 5 y 10 diferentes microorganismos que incluyen lactobacillus spp facultativos y anaerobiosen concentraciones entre 105 y 107células/mL, que se unen a los receptores de las células epiteliales de la vagina y de esta manera evitan la presencia y entrada de organismos no deseados. Otros microorganismos presentan baja concentración como staphylococcus epidermides, streptococcus spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, mycoplasma hominis y otras bacterias anaerobias (Egan y Lipsky,2000)
La secreción normal de la vagina es clara, blanca, floculada, altamente viscosa, sin olor, con pH < 4,5 y microscópicamente libre de micelios, Trichomonas vaginalis, esporas, y células guías. La muestra de fluido vaginal presenta células de descamación y abundantes lactobacillus spp. Sin embargo hay gran variación en fluido vaginal normal y algunos síntomas asociados con las condicionesanormales de la vagina aparecen en mujeres sanas.
La mujer puede tener una afectación asintomática de infección vaginal, pero también microorganismos como Candida spp y Gardnerella vaginalis pueden permanecer en bajas concentraciones como flora normal. Todo esto indica que no siempre los síntomas tienen que constituir una evidencia segura de la enfermedad.
En la literatura se encuentran...
1. Resumen
2. Introducción
3. Protección natural de la vagina. Composición de la secreción vaginal.
4. Infecciones vaginales de origen infeccioso.
5. Candidiasis vaginal
6. Trichomoniasis vaginal
7. Vaginosis bacteriana (VB)
8. Diagnóstico de las infecciones vaginales
9. Referencias
RESUMEN
Se realizó una actualización sobre los conceptosrelacionados con la vaginitis infecciosa, considerando los principales agentes causales. Fue abordado el ecosistema de la vagina, los factores que influyen en su desajuste y las características de las secreciones vaginales. Se analizó la situación del diagnostico del laboratorio y las tendencias actuales del mismo, resaltando el papel de los métodos para el diagnóstico rápido de las infeccionavaginales y las ventajas que proporciona.
Palabras claves: vaginitis infecciosa, ecosistema de la vagina, diagnóstico rápido
INTRODUCCIÓN
La vaginitis es la enfermedad ginecológica más común encontrada en la atención médica primaria. Su diagnóstico en ocasiones resulta difícil, porque puede tener manifestaciones simples o combinaciones de síntomas de diferentes etiologías, siendo frecuente uncomportamiento asintomático (Egan y Lipsky, 2000)
La vaginitis o vulvovaginitis es una inflamación de la vagina que provoca secreciones con olor característico, eritema, dolor, ardentía, escozor, irritación y escasa pérdida de sangre. La evaluación de la vaginitis requiere un interrogatorio, examen físico del paciente y análisis de la secreción vaginal. La prevalencia no es bien conocidadebido al diagnóstico y tratamiento que el propio paciente realiza sin una consulta médica y el comportamiento asintomático evidenciado (Plourd, 1999, Anderson y Karasz, 2005)
DESARROLLO.
PROTECCIÓN NATURAL DE LA VAGINA. COMPOSICIÓN DE LA SECRECIÖN VAGINAL.
El medio ambiente de la vagina se protege de diferentes formas, como son la barrera física de sus tejidos, la flora endógena de bacterias,y la respuesta inmune humoral y mediada por células.
El epitelio de la vagina produce secreciones que contienen lisoenzimas, ácido débil, lípidos e inmunoglobulinas especialmente la IgA, que defienden el ecosistema. Este sufre descamaciones y regeneraciones, que permiten eliminar gran número de bacterias patógenas.
Bajo la influencia de los estrógenos, el epitelio produce glucógeno que sedegrada por la acción de lactobacilllus spp a glucosa y finalmente a ácido láctico, este último mantiene un pH vaginal menor de 4,5, que previene un crecimiento excesivo de bacterias patógenas (Barrenetxea, 2002, Brzychczy, Wloch, Kochan y Heczko, 2004, Neira, 2006)
El fluido vaginal normal contiene entre 5 y 10 diferentes microorganismos que incluyen lactobacillus spp facultativos y anaerobiosen concentraciones entre 105 y 107células/mL, que se unen a los receptores de las células epiteliales de la vagina y de esta manera evitan la presencia y entrada de organismos no deseados. Otros microorganismos presentan baja concentración como staphylococcus epidermides, streptococcus spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, mycoplasma hominis y otras bacterias anaerobias (Egan y Lipsky,2000)
La secreción normal de la vagina es clara, blanca, floculada, altamente viscosa, sin olor, con pH < 4,5 y microscópicamente libre de micelios, Trichomonas vaginalis, esporas, y células guías. La muestra de fluido vaginal presenta células de descamación y abundantes lactobacillus spp. Sin embargo hay gran variación en fluido vaginal normal y algunos síntomas asociados con las condicionesanormales de la vagina aparecen en mujeres sanas.
La mujer puede tener una afectación asintomática de infección vaginal, pero también microorganismos como Candida spp y Gardnerella vaginalis pueden permanecer en bajas concentraciones como flora normal. Todo esto indica que no siempre los síntomas tienen que constituir una evidencia segura de la enfermedad.
En la literatura se encuentran...
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