mi nombre

Semiología Toraco-Pulmonar:
Anatomía básica:
Los pulmones son los órganos donde se produce la hematosis, para ello requiere una gran extensión para realizar el intercambio gaseoso. Si se extendiese la totalidad de los alvéolos contenidos en ambos pulmones alcanzarían para llenar una superficie aproximadamente a 70mts2. Por esto no debe asombrar el enorme impacto que tiene el ambiente sobredichos órganos.
El pulmón derecho es mas voluminoso que el izquierdo, 700g y 600g aproximadamente, se extiende desde es opérculo torácico superior hasta el borde superior del diafragma, posee un vértice que esta relacionado con elementos vasculares, nerviosos y viscerales, tales como tronco venoso braquicefálico, arterias subclavias, nervio neumogástrico, recurrente derecho, conducto torácicoplexo braquial, ganglio cervical inferior, traquea y esófago, entre otros.
Tiene dos caras una interna, donde se relaciona con las estructuras mediastinales y una externa en relación con la parrilla costal.
La capacidad de ambos pulmones es de aproximadamente 5000cc.
La pleura recubre los pulmones y la caja torácica, entre ambas hojas se encuentra una cavidad virtual en la cual existe una presiónnegativa y escaso líquido para lubricar ambas hojas. En estados patológicos puede haber abundante líquido o aire en este espacio, por acción de la gravedad los primeros tienen a ir a las zonas de declive y los segundos a las de altura. Los senos pleurales o “fondos de saco” son lugares que forma la pleura parietal cuando se refleja de una pared a otra. Estos son:
Costodiafragmático: Unión depleura costal con diafragmática. Este es el que se analiza en una Rx directa de tórax para evaluar la presencia de derrame. Este se dirige desde el 6to cartílago costal hasta el disco intervertebral entre D12 y L1.
Costomediastínicos: Anterior y posterior.
Frenomediastínico
Los pulmones se hayan dividido en lóbulos, el izquierdo en dos y el derecho en tres, por cisuras, la cisura mayor de ambospulmones nace a nivel del tercer espacio intercostal a nivel posterior y se dirige hacia delante y abajo para terminar a la altura del 6to cartílago costal. Esta divide al pulmón izquierdo en dos lóbulos: superior e inferior, y al derecho lo separa en segmento inferior y medio-superior, que a su vez es dividido por la cisura menor la cual nace de la cisura mayor a nivel de la línea medioaxilar del4to espacio intercostal y se dirige horizontalmente hacia delante para terminar en el 3er espacio intercostal.
El conocimiento de la segmentación permite determinar que lóbulo se encuentra afectado y si un derrame está tabicado a que cisura pertenece.

Músculos de la respiración:
El principal músculo de la respiración es el diafragma que incrementa la altura y las dimensiones de la cavidadtorácica, los músculos accesorios ayudan y movilizan las estructuras óseas en menor grado, pero adquieren gran importancia cuando el diafragma no logra superar la tensión que ejerce el pulmón sobre si mismo debido a su elasticidad o rigidez. Estos músculos son: Serrato posterior superior e inferior, músculos intercostales, transverso del tórax, subclavio, pectoral menor, pectoral mayor, Serratomayor, escalenos.
Respiración normal: Los escalenos elevan el orificio superior del tórax, los intercostales ayudan a estos últimos y el diafragma completa el ciclo
Respiración forzada: se inmoviliza la columna y los hombros utilizando todos los músculos inspiratorios accesorios
Espiración normal: Relajación de todos los músculos
Espiración forzada: Aparato intercostal interno y músculos de lapared abdominal
La respiración en el hombre es abdominotorácica, mientras que en la mujer es toracoabdominal. En el lactante y niño es predominantemente abdominal

Maniobras de Valsalva Y Müller
La maniobra aumenta la presión intratorácica, esta se realiza de la siguiente manera:
1. Inspiración profunda
2. Cierre de glotis
3. Espiración forzada a glotis cerrada
Los pulmones son órganos...