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Trabajo practico
P.A.E.





PROFESORA:
ALUMNA:


Ojos: simétricos, color verde claro, con buen reflejo a la luz.
Oídos: buena audición, sin secreción.
Nariz: permeable sin secreción.
Boca: sin presencia de halitosis, con falta de piezas dentarias.
Cuello y tora: simétricos, sin deformación.
Espalda: sin lesiones no refiere dolor.
Genitales: lesión en región perineal.
Ext.Sup derecha: presenta vía periférica produciendo flebitis. Brazo izq. Normal. Manos simétricas, uñas largas.
Ext. Inf.: simétricos, buena hidratación.
Pies: uñas con presencia de onicomicosis.

Patrones funcionales
Mantenimiento de la salud: paciente se encuentra consiente se su problema de salud, refiere haber sido un descuido por su parte por no conocer la gravedad del problema. No presentaadicciones de ningún tipo, ni otra patología diagnosticada a la fecha.
Nutricional: se le prescribe dieta hepática con refuerzo, con ingesta de ensure en el desayuno, come todas las comidas diarias que le brinda el hospital, refiere haber perdido mucho peso, que es notoria en la masa corporal caída, le faltan piezas dentarias.
Eliminación: presenta talla vesical, refiere no tener dolor, orinanormal, catarsis (+) con incontinencia y evacuaciones liquidas por la mañana después de tomar ensure.
Actividad/ ejercicio: antes de ser internado caminaba mucho ya que era vendedor ambulante, viajaba al norte, ramal, etc.
Reposo/sueño: durante el día se encuentra tranquilo y hace siesta, por la noche refiere estar intranquilo por estar solo.
Cognitivo/perceptivo: consiente, orientado en tiempo,espacio y persona, Glasgow 15/15. Comunicativo, aunque le angustia contar lo que le paso. Se siente muy confiado que va recuperarse rápido.
Autopercepción: es muy optimo con su salud, se siente mucho mejor que cuando ingreso y ya se quiere ir a su casa.
Rol/relación: tiene una casa en barrio chigra, cuenta con todos los servicios, es de loza, vive con su esposa, el hijo menor, la cuñada y loshijos de su cuñada.
Sexualidad: refiere no tener relaciones sexuales hace 2 años porque su mujer se enfermó y desde ese entonces no la toca por miedo de producirle algo.
Afrontamiento/ tolerancia al estrés: no manifiesta estar estresado más bien esta cómodo y tranquilo con las atenciones del personal de salud. Todos los días es visitado por sus familiares quienes lo apoyan y brindan contención.Valores/creencia: es católico, antes de ser internado iba a misa todos los domingos con su esposa, no suele participar de fiestas de los santos ni carnaval.
Problemas
Falta de Integridad cutánea
Patrón de eliminación alterado
Inmovilidad
Falta de piezas dentarias
Diagnostico:
1. Deterioro en la integridad cutánea relacionado con paracitos en región genital manifestado por la destrucciónde capas de la piel.
Objetivos:
Reducir el riesgo de infecciones en mi turno.
Acciones:
Realizar curaciones con antibióticos.
Procurar que las sabanas estén limpias y acomodadas.
Comentar la importancia de la higiene antes de recostarse.
Valorar la herida, secresiones
Fundamentación científica:
Reduce el riesgo de infeccion.

2. Deterioro de la eliminación relacionado contalla vesical.

objetivo
Reducir los efectos del deterioro de la función urinaria.
Disminuir el riesgo de infecciones y prevenir posibles lesiones en talla vesical.
Acciones:
Control de diuresis por talla vesical.
Realizar balance hídrico.
Control de una higiene de talla vesical.
Vigilar la hidratación parenteral.
Fundamentación científica:
Observación de posibles alteraciones enlos valores.
Nos dará un control nutricional y de los liquidos que ingresan.
Evitar infecciones, malos olores, lastimaduras, que la higiene no sea insuficiente ni excesiva.
Para evitar exceso o deficiencia de liquidos.
Para mayor comodidad, confort sobre todo a la hora del descanso.

3. Deterioro de la movilidad r/c la curación bajo anestesia en zona genital manifestado por miedo....