Microbiologo

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR


ESCUELA DE BIOANÁLISIS


PLAN DE DISERTACIÓN
PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL

TÍTULO DE LICENCIATURA EN BIOANÁLISIS CLÍNICO


“Correlación de resultados entre prueba rápida y prueba inmunoenzimática (ELISA) en la detección de antígenos de Malaria en donantes de sangre asintomáticos, provenientes de zonas endémicas del Ecuador.”




RaúlAndrés González Rodríguez

Quito, 2011
1. TEMA
“Correlación de resultados entre prueba rápida y prueba inmunoenzimática (ELISA) en la detección de antígenos de Malaria en donantes de sangre asintomáticos provenientes de zonas endémicas del Ecuador”.

2. JUSTIFICACIÓN
El diagnóstico eficiente y preciso de la presencia de parásitos de Malaria a nivel de donantes de sangre en zonas endémicases de fundamental importancia para evitar la transmisión pos transfusional. De acuerdo a la historia natural de la enfermedad, las personas que viven en regiones endémicas de malaria y que sobreviven a la enfermedad en la infancia en ocasiones desarrollan un estado de inmunidad que mantiene una baja concentración de parásitos en sangre y por ende con presencia mínima de síntomas y anticuerpos porlo que se vuelve indetectable.

El examen de laboratorio para confirmar la infección por Plasmodium (falciparum o vivax) más usado y considerado la “prueba de oro” por muchos años, es a través del examen microscópico de gota gruesa y frotis sanguíneo, de hecho en el banco de sangre de Guayaquil se mantiene esta práctica; a nivel de los otros bancos de sangre que colectan pintas de sangre yestán ubicados en zonas endémicas envían las muestras al laboratorio de referencia “Instituto Nacional de Higiene Leopoldo Izquieta Pérez” ente que emite los resultados. Sin embargo, a nivel de Bancos de Sangre de la región sierra, no es obligatorio la realización de esta prueba debido a que no están en zonas endémicas y no constituye un riesgo, la selección de donantes en estos servicios estábasada únicamente en una entrevista en la que se pregunta si el donante ha estado en zonas endémicas (costa) en los últimos 15 días y de ser así se lo difiere por un período de tiempo o rechaza. A pesar de que se den estos filtros y sumado a eso la centralización de los procesos de fraccionamiento y tamizaje serológico a nivel del Hemocentro Nacional han crecido los factores de riesgo que podríanocasionar una transmisión de malaria.

Es por esta razón, que en los Estándares de Trabajo de Bancos de Sangre se establece que “los Servicios de sangre establecerán y documentarán procedimientos para determinar las pruebas adicionales que se aplicarán a cada unidad de sangre donada tomando en cuenta la situación epidemiológica de la región geográfica, la sensibilidad y especificidad de lasmetodologías de laboratorio, y las características de los futuros receptores de sangre y de componentes sanguíneos”.

Basándose en estos lineamientos y tomando en consideración las nuevas políticas de tamizaje serológico de sangre a nivel del país surge la necesidad de complementar la microscopía óptica (gota gruesa) con un prueba de captura de antígenos más sensible para la detección de parasitemiabaja que puede ser una prueba rápida y/o inmunoenzimática (ELISA), especialmente en el Hemocentro Nacional-Quito, lugar donde se centraliza el tamizaje serológico desde el año 2009.

Por esta razón, este estudio tiene la finalidad de proporcionar información critica y relevante al correlacionar los resultados obtenidos en las dos metodologías (rápida y ELISA) en población asintomática de zonasendémicas. Esta información ayudará a definir si las pruebas rápidas y/o ELISA pueden convertirse en una herramienta de tamizaje y un filtro para la detección de casos de malaria en personas asintomáticas.


3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La transfusión de sangre y sus derivados constituye un acto de responsabilidad legal y ética. (Nacional, 2011). De acuerdo a la Ley Orgánica de Salud, “la...