Miniimplantes En Ortodoncia
Páginas: 28 (6862 palabras)
Publicado: 21 de enero de 2013
1. INTRODUCCIÓN
El anclaje ortodóntico ha sido motivo de preocupación en ortodoncia durante mucho tiempo. Un tratamiento de ortodoncia exitoso, en la mayoría de veces, depende de una planificación adecuada del anclaje, siendo este factor uno de los determinantes para el éxito o fracaso de muchos tratamientos. Las diversas formas de anclaje descritas en la literatura como arco lingual, ATP,botón de Nance, arco extraoral, aunque muestran su eficiencia en muchos casos, presentan cierto grado de movimiento de la unidad de anclaje o son dependientes de la colaboración del paciente. Por ello con el objetivo tratar maloclusiones más severas, optimizar los resultados empleando mecánicas más simples, o la disminución del tiempo de tratamiento, actualmente el ortodoncista puede utilizardispositivos transitorios de anclaje esquelética llamados miniimplantes.
Con la utilización de los miniimplantes, surge un nuevo concepto de anclaje en ortodoncia, denominado anclaje esquelético, el cual no permite el movimiento de la unidad de reacción, obteniendo un anclaje absoluto real. Este anclaje, es obtenido debido a la incapacidad de movimiento de la unidad de anclaje durante la mecánicaortodóntica.
El anclaje esquelético absoluto se inició con el uso de implantes protésicos, los cuales a pesar de ser bastante eficientes, poseen restricciones en su utilización, debido a su tamaño y complejidad quirúrgica para su inserción y remoción, cuando no son usados como parte de una rehabilitación protésica. Otros sistemas de anclaje como los Onplants fueron creados en el intentado supliresta necesidad de los ortodoncistas. Sin embargo por ser de difícil utilización y alto costo, no ganaron mucha popularidad en el medio ortodóntico.
En la búsqueda de un recurso de anclaje esquelético más versátil, se percibió que los implantes usados en cirugía, en fijación quirúrgica, a pesar de su tamaño reducido, poseían suficiente resistencia para soportar la mayoría de fuerzas ortodónticas,sin embargo el inconveniente de este tipo de implante residía en la dificultad de acoplar accesorios ortodónticas a la cabeza del mismo, además de no permitir una buena acomodación de los tejidos blandos adyacentes. Basados en esta idea de uso de los implantes de cirugía, fueron desarrollados los miniimplantes específicos para Ortodoncia, siendo estos, dentro de todos los implantes temporarios, losque mejor se adecúan a las características necesarias a este tipo de anclaje.
La eficiencia de anclaje ortodóntico conseguido a través de estos dispositivos ha sido demostrada en la literatura.
Los miniimplantes presentan algunas características que los diferencias de los implantes protésicos y tienen buena aceptación por parte de los pacientes y estas son: tamaño reducido, fácil colocación,resistencia a las fuerzas ortodónticas, capacidad de recibir carga inmediata, uso con diversas mecánicas ortodónticas, fácil remoción y bajo costo.
.
La característica de mayor importancia del miniimplante es la estabilidad posicional, la cual es dividida en estabilidad primaria, cuya denominación se debe a que es obtenida inmediatamente después de la inserción del miniimplante, del contactodirecto entre el miniimplante y el hueso, y la secundaria que ocurre después de la cicatrización del tejido blando.
2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
En 1945, se reportó el uso de implantes protésicos fijados en tejido óseo para la obtención de anclaje ortodóntico, con el trabajo realizado por Gainsforth y Higley, quienes insertaron implantes de Vitalliun (Dentsplay) en la mandíbula de seisperros. En este estudio la aplicación de fuerzas fue exitosa para el movimiento de distalización de los caninos inferiores, pero esta fuerza efectiva no podía ser mantenida por más de 31 días, por que existió infección entre el miniimplante de vitallium y la cavidad bucal.
Esta experiencia posibilitó que en el futuro otros autores piensen en usar los implantes como anclaje para movimientos...
El anclaje ortodóntico ha sido motivo de preocupación en ortodoncia durante mucho tiempo. Un tratamiento de ortodoncia exitoso, en la mayoría de veces, depende de una planificación adecuada del anclaje, siendo este factor uno de los determinantes para el éxito o fracaso de muchos tratamientos. Las diversas formas de anclaje descritas en la literatura como arco lingual, ATP,botón de Nance, arco extraoral, aunque muestran su eficiencia en muchos casos, presentan cierto grado de movimiento de la unidad de anclaje o son dependientes de la colaboración del paciente. Por ello con el objetivo tratar maloclusiones más severas, optimizar los resultados empleando mecánicas más simples, o la disminución del tiempo de tratamiento, actualmente el ortodoncista puede utilizardispositivos transitorios de anclaje esquelética llamados miniimplantes.
Con la utilización de los miniimplantes, surge un nuevo concepto de anclaje en ortodoncia, denominado anclaje esquelético, el cual no permite el movimiento de la unidad de reacción, obteniendo un anclaje absoluto real. Este anclaje, es obtenido debido a la incapacidad de movimiento de la unidad de anclaje durante la mecánicaortodóntica.
El anclaje esquelético absoluto se inició con el uso de implantes protésicos, los cuales a pesar de ser bastante eficientes, poseen restricciones en su utilización, debido a su tamaño y complejidad quirúrgica para su inserción y remoción, cuando no son usados como parte de una rehabilitación protésica. Otros sistemas de anclaje como los Onplants fueron creados en el intentado supliresta necesidad de los ortodoncistas. Sin embargo por ser de difícil utilización y alto costo, no ganaron mucha popularidad en el medio ortodóntico.
En la búsqueda de un recurso de anclaje esquelético más versátil, se percibió que los implantes usados en cirugía, en fijación quirúrgica, a pesar de su tamaño reducido, poseían suficiente resistencia para soportar la mayoría de fuerzas ortodónticas,sin embargo el inconveniente de este tipo de implante residía en la dificultad de acoplar accesorios ortodónticas a la cabeza del mismo, además de no permitir una buena acomodación de los tejidos blandos adyacentes. Basados en esta idea de uso de los implantes de cirugía, fueron desarrollados los miniimplantes específicos para Ortodoncia, siendo estos, dentro de todos los implantes temporarios, losque mejor se adecúan a las características necesarias a este tipo de anclaje.
La eficiencia de anclaje ortodóntico conseguido a través de estos dispositivos ha sido demostrada en la literatura.
Los miniimplantes presentan algunas características que los diferencias de los implantes protésicos y tienen buena aceptación por parte de los pacientes y estas son: tamaño reducido, fácil colocación,resistencia a las fuerzas ortodónticas, capacidad de recibir carga inmediata, uso con diversas mecánicas ortodónticas, fácil remoción y bajo costo.
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La característica de mayor importancia del miniimplante es la estabilidad posicional, la cual es dividida en estabilidad primaria, cuya denominación se debe a que es obtenida inmediatamente después de la inserción del miniimplante, del contactodirecto entre el miniimplante y el hueso, y la secundaria que ocurre después de la cicatrización del tejido blando.
2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
En 1945, se reportó el uso de implantes protésicos fijados en tejido óseo para la obtención de anclaje ortodóntico, con el trabajo realizado por Gainsforth y Higley, quienes insertaron implantes de Vitalliun (Dentsplay) en la mandíbula de seisperros. En este estudio la aplicación de fuerzas fue exitosa para el movimiento de distalización de los caninos inferiores, pero esta fuerza efectiva no podía ser mantenida por más de 31 días, por que existió infección entre el miniimplante de vitallium y la cavidad bucal.
Esta experiencia posibilitó que en el futuro otros autores piensen en usar los implantes como anclaje para movimientos...
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