Miomatosis uterina, Adenomiosis y Metrorragias

cMiomatosis
Son tumores no cancerosos (benignos) que se desarrollan en el útero.
Los miomas uterinos son el tumor pélvico más común. Una de cada 5 mujeres puede tener miomas en sus años de fertilidad (el tiempo después de comenzar la menstruación por primera vez y antes de la menopausia).
Los miomas generalmente afectan a las mujeres después de más de 30 años de edad, ocurren poco en mujeresmenores de 20 años y a menudo se encogen y no causan síntomas en las que han llegado a la menopausia. Son más comunes en mujeres de raza negra que en mujeres de raza blanca.
Se desconoce la causa de los miomas en el útero. Sin embargo, el crecimiento de los miomas uterinos parece depender de la hormona estrógeno. En tanto una mujer con miomas esté menstruando, éstos probablemente seguiráncreciendo, por lo general de manera lenta.
Los miomas uterinos pueden ser tan diminutos que puede ser necesario un microscopio para verlos. Sin embargo, también pueden crecer hasta un gran tamaño, pueden llenar todo el útero y pesar varias libras. Aunque es posible que sólo se desarrolle un mioma uterino, generalmente hay más de uno.
ORGANO FEMENINO DE LA PATOLOGIA
Los miomas a menudo se describen porsu localización en el útero:
• Miometriales: en la pared muscular del útero.
• Submucosos: justo bajo la superficie del revestimiento uterino.
• Subserosos: justo bajo la cubierta externa del útero.
• Pediculados: se presentan en un tallo o pedúnculo largo en la parte externa del útero o dentro de la cavidad del útero.
SIGNO Y SINTOMAS
Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son:
-Sensación de abdomen lleno, gases o estreñimiento.
- Sangrado entre periodos menstruales.
- Sangrado menstrual abundante y, en ocasiones, con coágulos.
- Periodos menstruales que pueden durar más de lo normal.
- Calambres pélvicos o dolor con los periodos menstruales.
- Sensación de llenura o presión en la parte baja del abdomen.
- Dolor durante la relación sexual





TRATAMIENTOEl tratamiento depende de diversos factores, como:
- Edad
- Salud general
- Gravedad de los síntomas
- Tipo de miomas
- Si la paciente está embarazada o desea tener un hijo en el futuro.
- Algunas mujeres simplemente pueden necesitar exámenes pélvicos o ecografías de vez en cuando para vigilar el crecimiento del mioma.
El tratamiento médico para los síntomas de los miomas puede abarcar:- Anticonceptivos orales para ayudar a controlar los periodos menstruales abundantes.
- Dispositivos intrauterinos (DIU) que liberen la hormona progestágeno para ayudar a reducir el sangrado abundante y el dolor.
- Suplementos de hierro para prevenir la anemia debido a los periodos abundantes.
- Antinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno o el naprosín, para cólicos o dolor.
-Algunas terapias hormonales para ayudar a reducir el tamaño de los miomas.
La cirugía y los procedimientos empleados para tratar los miomas abarcan:
- Extirpación histeroscópica de los miomas.
- Embolización de las arterias uterinas: este procedimiento detiene el suministro de sangre al mioma, haciendo que muera y se encoja.
- Miomectomía: con esta cirugía se extirpan los miomas y,generalmente, es el procedimiento elegido para las mujeres que desean tener hijos, ya que por lo general se puede preservar la capacidad de procrear. Otra de las ventajas de la miomectomía es que controla el dolor o el sangrado excesivo que experimentan algunas mujeres afectadas por dichos miomas uterinos. Se pueden desarrollar más miomas después de la miomectomía.
- Histerectomía: esta cirugía invasivapuede ser una opción si los medicamentos no funcionan y otras cirugías y procedimientos no son una opción.
FACTOR DE RIESGO
La edad ya que la aparición de miomas uterinos puede ir de los 20 a 70 años, con mayor incidencia de 35 a45.
El riesgo relativo para miomitosis uterina es 2 veces mas alto en mujeres afroamericanas que en mujeres blancas que tienen un factor de riesgo intermedio
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