Misoprostol

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

CURSO: FARMACOQUIMICA II

DOCENTE: Q.F.FERNANDO SANCHEZ

ALUMNO  MORENO CANO, WILDER

Origen del Misoprostol y efectos sobre el Tracto Gastrointestinal y en la Concepción O EMBARAZO. Estructura química. Relación estructura química con actividad farmacológica.

MISOPROSTOL
HISTORIA El misoprostol es un análogo de la prostaglandina E1, que desde quesalió al mercado en 1985, ha sido aprobado en más de 85 países. En Portugal, el misoprostol se

comercializa en las farmacias previa presentación de una receta médica bajo el nombre Citotec o Arthrotec. Estos fármacos tienen como principal indicación de tratamiento de problemas de estómago, aunque se puede utilizar para causar abortos e inducir el parto, e incluso se utiliza en muchos hospitalespara estos fines. Los expertos consideran que la mayoría de abortos involuntarios y retenidas las estadísticas corresponden al uso de Misoprostol. Así, en los últimos años el uso de misoprostol no es sólo una protección limitada en el nivel gástrico y duodenal, pero también se ha utilizado debido a su acción en uterino. Actualmente, no existe una abundante literatura que apoya la eficacia yseguridad del misoprostol para indicación múltiple. Del mismo modo, ha habido varios estudios preclínicos y clínicos que indican que el misoprostol tiene una actividad de otros sistemas de órganos importantes como el corazón, los pulmones, los riñones, el cerebro, el páncreas y el hígado. Las prostaglandinas se comenzaron a usar en ginecología y obstetricia desde 1968. La primera prostaglandinaclínicamente usada ha sido la F2 α (actualmente en desuso) En la década de los 70 se incorporó el uso de la PgE2. A mediados de los 80 el Misoprostol (un metil-análogo de la PgE1) se comenzó a usar en ginecología y obstetricia luego de ser aprobado por la FDA para el tratamiento de la dispepsia

En 1992 la PgE2 (dinoprostone) fue aprobada por la FDA para su uso en la maduración cervical. Actualmente elMisoprostol es uno de los principales medicamentos utilizados para: La provocación del aborto La maduración del cuello uterino La inducción del parto El Misoprostol no esta aprobado para estos tratamientos en muchos países. Es un medicamento de uso común por los gíneco-obstetras latinoamericanos. El uso extenso de este fármaco se debe a: Bajo Costo (100 veces menor a otras PG) Ser Termoestable Serefectivo para provocar contracciones uterinas El menor riesgo de efectos colaterales La primera prostaglandina utilizada clínicamente para fines ginecológicos y obstétricos ha sido la F2α, en 19684. Su uso fue abandonado debido a los efectos colaterales, sobretodo náuseas, vómitos y diarrea. En la década del 70, se hicieron varios estudios con la misma finalidad utilizando la PgE2, por distintasvías de administración y dosis, mostrando su efectividad en la inducción a la actividad uterina. Desde entonces, y durante las dos últimas décadas la PgE2, fue la droga de elección, sobretodo para la preparación del cuello e inducción del trabajo de parto en situaciones con cuello inmaduro, en los países desarrollados. Factores limitantes a su uso, como el riesgo de hiperestimulación uterina yconsecuentemente la posible hipoxia intrauterina, la necesidad de refrigeración adecuada para 18

EFECTOS SOBRE EL TRACTO GASTROINTESTINAL

Actualmente existen cuatro posibles estrategias para reducir el riesgo de efectos adversos asociados al uso de AINE: Uso simultáneo de un medicamento gastroprotector, como un inhibidor de la bomba de protones (IBP) o misoprostol. Uso simultáneo de un coxib yun agente gastroprotector en pacientes de alto riesgo para desarrollar lesión gastrointestinal (GI). Tratamiento de erradicación de H. pylori con historia de úlcera (con o sin complicaciones). Combinación de las estrategias anteriores. El misoprostol es una prostaglandina sintética análoga a la PGE1, que ejerce su efecto protector en el tracto GI superior a través de un incremento en el flujo...