mnjgyyu
Páginas: 2 (257 palabras)
Publicado: 14 de noviembre de 2013
IDENTIFICACION:
Nombre delniño________________________________________________ Edad________________
Fecha de nacimiento___________________
Domicilio___________________________________________Telefono_________________________
DATOS FAMILIARESNombre del padre ____________________________________________________ Edad __________________
Ocupación:_________________________________________________________________________________Domicilio del trabajo____________________________________________________ Tel___________________
Nombre de la mamá____________________________________________________ Edad_________________Ocupación:_________________________________________________________________________________
Domicilio del trabajo ____________________________________________________Tel___________________AMBIENTE FAMILIAR
Personas que viven con el alumno en casa ___________________ No. de hermanos ______________________
Lugar que ocupa __________________ No. de persona que integran sufamilia___________________________
SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA
Casados __________ Divorciados ___________ Unión libre ___________ Madre Soltera ________Abuelos_______________________
A quien corresponde la tutela del menor: __________________________________________________________
ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazo (normal o con complicaciones)_________________________________________________________
Peso al nacer _______________________ Alguna Complicación ______________________________________
Tratamiento _________________________ Secuelas____________________Tipo de sangre ________________
ANTECEDENTES MEDICOS
Cardiacos________________Alergias_____________________________________________________________
Problemas al...
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