MNS Y KELL

UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE
CUNDINAMARCA
BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO
BANCO DE SANGRE

SISTEMAS MNS Y
KELL

SISTEMA MNS

No

Nombre
del
sistema

Símbolo del
sistema

Nombre
(s) del Gen

Localización
Cromosómic
a

No de Ags

Estructura
asociada

002

MNS

MNS

GYPA,
GYPB .

4q26-q31

38

GPA,GPB

GENES










Los genes GYPA y GYPB están íntimamente relacionados en el cromosoma4.
El gen GYPA presenta varias posiciones polimórficas y el Gen GYPB solo
una posición polimórfica
Codifican para las glicoforinas respectivas GYPA y GYPB, las cuales son
sialoglicoproteínas de un solo paso y en ellas se expresan los antígenos M
y N (GYPA) y Ss (GYPB).
La complejidad de este sistema radica en que los genes que codifican para
estas proteínas son altamente homólogos , favoreciendoprocesos de
recombinación que generan numerosos alelos híbridos; algunos de baja
incidencia pero clínicamente significativos como el Mur cuya frecuencia en
los orientales puede llegar al 10%; el U se encuentra en el 100% de los
caucásicos y en el 99% de los de raza negra.
Los individuos U negativos son con pocas excepciones , S-s- y carecen de la
GPYB o poseen una GYPB alterada.

Principales AgsANTIGENOS PRINCIPALES

NUMERO DEL ANTIGENO

M

002-001

N

002-002

S

002-003

s

002-004

U

002-005

BIOQUÍMICA DEL SISTEMA
MNS
(glicoforinas A y B)

FRECUENCIA DEL FENOTIPO (%)
FENOTIPO

BLANCOS

NEGROS

M+N-

28

26

M+N+

50

44

M-N+

22

30

S+s-U

11

3

S+s+U+

44

28

S-s+U+

45

69

S-s-U

0

Menos que 1

S-s-U+W

0

Excepcional

Comportamiento serológico de los
anticuerpos en ellaboratorio
Hemolisi
s

Solución
salina

Albúmina

Papaína/Ficina

Asociado
con

Ac

In vitro

4°C

22°C

37°C

AGH

37°C

AGH

EHRN

RHT

Anti-M

0

May.

Algun
s

Poco
s

Pocos

0

0

Pocos

Pocos

Anti- N

0

May.

Pocos

Poco
s

Pocos

0

0

Excp.

No

Anti- S

0

Pocos

Algun
s

Algns

May.

-

-

Si

Si

Anti – s

0

No

Pocos

Poco
s

May.

-

-

Si

Si

Si

Si

Anti- U

0 MayorÍaNo
Pocos AlgnsMay.humana
May.
May:
AGH: May.
Antiglobulina
Algns: algunos
Excp: Excepcional
EHFRN: enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido
RHT: Reacción hemolítica Transfusional .

Importancia Clínica de los Anticuerpos


Anti-M aloanticuerpo relativamente frecuente que puede
ser de clase IgM o IgG. En algunos casos puede ser reactivo
a 37°C y potencialmente podría causar transfusional
hemolítica.Excepcionalmente puede causar una EHFRN.



Anti-N es muy poco común y carece de trascendencia
clínica.



Anti-S y anti-s son habitualmente de clase IgG y ambos
pueden ocasionar reacciones hemolíticas y EHFRN.



El anti-U es muy poco común y habitualmente posee la
IgG1. Se han descrito casos de reacciones transfusionales
hemolíticas fatales y de EHFRN graves debido a este
anticuerpo.SISTEMA KELL

No

Nombre
del
sistema

Símbolo
del
sistema

Nombre
(del Gen

Localización
Cromosómic
a

N° de
Ags

27
006

KELL

KEL

KEL

7q32-q36

*3
Obsoleto
s

Estructura asociada

Proteína integral
de membrana
glicoproteína
homóloga a las
endopeptidasas
Zincdependientes

SISTEMA KELL y KX
Descubierto en 1946. Fue identificado el
Ag K a raíz del hallazgo de Ac causales
de un caso EHFRN.
 Estacostituído por 27 antígenos tres se
han considerado obsoletos, se agrupan
en:
 5 sets de antígenos antitéticos: K y k;
Kpa, Kpb ,Kpc; Jsa y Jsb, K11 y K17; K14 y
K24.
 4 antígenos de baja frecuencia
 8 antígenos de alta incidencia.
 Todos
se agrupan en una proteína
integral de membrana.


Otros antígenos del sistema
Ko: Fenotipo nulo en el cual los GR no
poseen ningún Ag del sistema Rh.
 Losindividuos de este fenotipo cuando se
sensibilizan pueden producir un
anticuerpo anti Ku que aglutina todos los
hematíes, excepto los de fenotipo idéntico
al Ko
 Kpa predomina en blancos y Jsa en los
negros
 Kmod: Ubican los fenotipos caracterizados
por expresión débil de los antígenos del
sistema Kell.


Fenotipos y frecuencias
Reacciones con anti
K
K1

K
K2

+

Kpa
K3

Kpb
K4

Jsa
K6...