Modelos_de_integracion_servicios_salud
Páginas: 9 (2008 palabras)
Publicado: 6 de noviembre de 2015
UN ENFOQUE INTEGRAL E
INTEGRADO: ÁMBITO DE
ABORDAJE Y MODELO
ASISTENCIAL
Transformación del Paradigma de la Salud
Viejo Paradigma
Responsabilidad por enfermos individuales
Nuevo Paradigma
Responsabilidad por la salud de poblaciones definidas
Salud como Derecho Humano Fundamental
Énfasis en atención de episodios agudos de
enfermedad
Énfasis en el cuidado de la salud través del continuoasistencial
Los proveedores de servicios son esencialmente
iguales
Diferenciación basada en la capacidad de proveer
valor agregado
El éxito se mide por la capacidad de incrementar el
numero de hospitalizaciones
El éxito depende del aumento de la cobertura y la
capacidad de mantener a las personas sanas
Cobertura y protección social universal
El objetivo de la red es proveer los cuidados
Sistemasy servicios
de
Salud
apropiados en
el nivel
apropiado
El objetivo de los hospitales es llenar camas
con desempeño eficiente
y equitativo.
Redes integradas de servicios de salud
Hospitales, centros ambulatorios, aseguradores
trabajan separadamente (Fragmentación)
(RISS)
Gestión de organizaciones aisladas
Gestión en red
Crisis de la Exclusión en Salud:
garantizar el derecho a la salud
Elproblema:
Población total de América Latina y el Caribe: 600 millones
27% no tiene acceso regular a servicios básicos de salud (162 millones)
46% no tiene seguro de salud (276 millones)
En los EEUU: >46 millones de personas carecen de seguros de salud
Se traduce en:
17% de los nacimientos en America Latina y el Caribe no son atendidos por
personal entrenado
82 millones de niños nocompletan el programa ampliado de vacunaciones
152 millones de personas no tienen acceso a agua potable ni saneamiento
Aproximadamente 120 millones de personas padecen exclusión en salud por
razones económicas
Cerca de 107 millones están excluidas por razones geográficas .
Crisis del Financiamiento:
mejorar la cobertura y el acceso universal
• Agotamiento de los mecanismo de inclusión de laseguridad social,
• Reformas inconsistentes con la realidad fiscal,
• Baja inversión en salud,
• Gasto ineficiente,
• Incentivos no alineados a las metas del sistema,
• Inequidad
Crisis de la Calidad:
garantizar la seguridad, la satisfacción y la experiencia de
las personas en los servicios de salud
•
•
•
•
•
Inseguridad de los pacientes,
Alta variabilidad clínica,
Insatisfacción ciudadana,Insatisfacción de los trabajadores de la salud,
Deterioro de las instalaciones.
Crisis de la Gestión:
mayor eficiencia y efectividad
•
Creciente acuerdo en que los niveles de eficiencia en los
servicios de salud son inadecuados.
•
Recursos disponibles o agregados no logran sus objetivos:
traducción en acciones que mejoren la salud y el bienestar de la
población
•
Dado el volumen de recursosque se invierten en salud, la
ineficiencia hace que esos recursos se constituyan en una
carga innecesariamente alta para las finanzas públicas y el
desarrollo económico y social
La Crisis del Modelo Predominante:
el modelo de organización
Organización por niveles de ¿complejidad?:
Tercer
Nivel
Hospitalización)
SEGUNDO NIVEL
(Ambulatorio y de hospitalización)
PRIMER NIVEL
(Ambulatorio)
LaCrisis del Modelo Predominante:
el modelo de atención
Atención episódica de eventos
agudos y complicaciones
Promoción de la salud, prevención
de los riesgos, atención oportuna
a condiciones agudas y crónicas y
las necesidades socio-sanitarias
de las personas y familias.
Informe Mundial de la OMS:
Cinco fallos comunes en la prestación de atención de salud
1.
2.
3.
4.
5.
Atención Inversa: elgasto pύblico en salud suele beneficiar
más a los ricos que a los pobres.
Atención empobrecedora: sin protección social, los pobres
pueden verse enfrentados a gastos catastróficos.
Atención fragmentada: los servicios que prestan atención
sanitaria a los pobres y los grupos marginados casi siempre
están muy fragmentados.
Atención peligrosa: sistemas mal diseñados no garantizan la
seguridad e...
INTEGRADO: ÁMBITO DE
ABORDAJE Y MODELO
ASISTENCIAL
Transformación del Paradigma de la Salud
Viejo Paradigma
Responsabilidad por enfermos individuales
Nuevo Paradigma
Responsabilidad por la salud de poblaciones definidas
Salud como Derecho Humano Fundamental
Énfasis en atención de episodios agudos de
enfermedad
Énfasis en el cuidado de la salud través del continuoasistencial
Los proveedores de servicios son esencialmente
iguales
Diferenciación basada en la capacidad de proveer
valor agregado
El éxito se mide por la capacidad de incrementar el
numero de hospitalizaciones
El éxito depende del aumento de la cobertura y la
capacidad de mantener a las personas sanas
Cobertura y protección social universal
El objetivo de la red es proveer los cuidados
Sistemasy servicios
de
Salud
apropiados en
el nivel
apropiado
El objetivo de los hospitales es llenar camas
con desempeño eficiente
y equitativo.
Redes integradas de servicios de salud
Hospitales, centros ambulatorios, aseguradores
trabajan separadamente (Fragmentación)
(RISS)
Gestión de organizaciones aisladas
Gestión en red
Crisis de la Exclusión en Salud:
garantizar el derecho a la salud
Elproblema:
Población total de América Latina y el Caribe: 600 millones
27% no tiene acceso regular a servicios básicos de salud (162 millones)
46% no tiene seguro de salud (276 millones)
En los EEUU: >46 millones de personas carecen de seguros de salud
Se traduce en:
17% de los nacimientos en America Latina y el Caribe no son atendidos por
personal entrenado
82 millones de niños nocompletan el programa ampliado de vacunaciones
152 millones de personas no tienen acceso a agua potable ni saneamiento
Aproximadamente 120 millones de personas padecen exclusión en salud por
razones económicas
Cerca de 107 millones están excluidas por razones geográficas .
Crisis del Financiamiento:
mejorar la cobertura y el acceso universal
• Agotamiento de los mecanismo de inclusión de laseguridad social,
• Reformas inconsistentes con la realidad fiscal,
• Baja inversión en salud,
• Gasto ineficiente,
• Incentivos no alineados a las metas del sistema,
• Inequidad
Crisis de la Calidad:
garantizar la seguridad, la satisfacción y la experiencia de
las personas en los servicios de salud
•
•
•
•
•
Inseguridad de los pacientes,
Alta variabilidad clínica,
Insatisfacción ciudadana,Insatisfacción de los trabajadores de la salud,
Deterioro de las instalaciones.
Crisis de la Gestión:
mayor eficiencia y efectividad
•
Creciente acuerdo en que los niveles de eficiencia en los
servicios de salud son inadecuados.
•
Recursos disponibles o agregados no logran sus objetivos:
traducción en acciones que mejoren la salud y el bienestar de la
población
•
Dado el volumen de recursosque se invierten en salud, la
ineficiencia hace que esos recursos se constituyan en una
carga innecesariamente alta para las finanzas públicas y el
desarrollo económico y social
La Crisis del Modelo Predominante:
el modelo de organización
Organización por niveles de ¿complejidad?:
Tercer
Nivel
Hospitalización)
SEGUNDO NIVEL
(Ambulatorio y de hospitalización)
PRIMER NIVEL
(Ambulatorio)
LaCrisis del Modelo Predominante:
el modelo de atención
Atención episódica de eventos
agudos y complicaciones
Promoción de la salud, prevención
de los riesgos, atención oportuna
a condiciones agudas y crónicas y
las necesidades socio-sanitarias
de las personas y familias.
Informe Mundial de la OMS:
Cinco fallos comunes en la prestación de atención de salud
1.
2.
3.
4.
5.
Atención Inversa: elgasto pύblico en salud suele beneficiar
más a los ricos que a los pobres.
Atención empobrecedora: sin protección social, los pobres
pueden verse enfrentados a gastos catastróficos.
Atención fragmentada: los servicios que prestan atención
sanitaria a los pobres y los grupos marginados casi siempre
están muy fragmentados.
Atención peligrosa: sistemas mal diseñados no garantizan la
seguridad e...
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