Modelos de intervención en Psicoterapia

LA PSICOTERAPIA PSICODINÁMICA BREVE:


1.-Principios generales.
2.-Modelos de Intervención.
3.-Planificación y evaluación de procesos psicoterapéuticos.
4.- Implicaciones éticas y legales.

BREVE HISTORIA: Estos modelos surgieron esencialmente en respuesta al problema asistencial planteado por una masa cada vez mayor de la población consultante en centros hospitalarios, de saludmental, público y privado. En ese sentido se tuvo que incorporar el uso de psicofármacos y terapias grupales, pues el número de profesionales requeridos era insuficiente para cubrir la demanda. Otros factores que influyeron en la emergencia de las terapias de corto plazo fueron las limitaciones económicas de los que solicitaban ayuda, la edad avanzada que presentaban. Este planteamiento de acortar elproceso terapéutico, ya lo mencionaba Freud en 1919, además, agregaba que era necesario que el Estado implementara un servicio de salud pública que incluyera el tratamiento psicoterapéutico. Lo interesante de su planteamiento es que consideraba que la labor terapéutica no solo se centra en la resolución de problemas sino que tienen una labor pedagógica, pues orienta, educa, reeduca, además de teneruna labor ortopédica temporal, es decir, el terapeuta cumple una función más activa, auxiliar del yo del paciente, considerando la situación externa que afecta al paciente (1919, p. 2459).
Freud, fue uno de los que participaron en la génesis de la psicoterapia psicoanalítica. Inicialmente en su época preanalítica y comienzos de la analítica sus tratamiento se caracterizaban por ser breves,sólo duraban algunos meses, y algunos sólo horas o días, como fue el caso de Gustav Mahler. Como se observa en los primeros historiales clínicos de Freud, éste estaba empeñado en lograr curaciones rápidas, su tratamiento iba dirigido a la solución de determinados conflictos y síntomas. Esta focalización de la labor terapéutica hacia un aspecto de la problemática o sintomatología del paciente es lacaracterística predominante de las psicoterapias breves actuales.
En la conferencia que pronunció Freud en el colegio de médicos de Viena en 1904 expuso que es un método que enseña al médico sobre el origen y enlace de los fenómenos patológicos, además, de guiar al terapeuta hacia otras formas de influjo terapéutico. Freud en “nuevos caminos de la psicoterapia psicoanalítica” plantea que lastareas del terapeuta básicamente son dos: “hacer consciente lo reprimido y poner en descubierto las resistencias”1. Y que “la cura analítica debe, en la medida de lo posible, ejecutarse en estado de privación, abstinencia”2. La abstinencia tiene que ver con la contracción de la enfermedad y el restablecimiento. La teoría de la neurosis que desarrolla plantea que ésta es producto de >3.
Freud,seguidamente plantea tres argumentos a favor de la psicoterapia, uno de ellos es que, paradójicamente, la psicoterapia no es un método curativo moderno, sino más bien proviene de la medicina antigua. La medicina antigua practicaba la psicoterapia provocando en los pacientes un estado de , que aún hoy en día sigue formando parte de la técnica, bajo el nombre de . El segundo argumento plantea que nopodemos prescindir de la psicoterapia porque la parte interesada, que es el enfermo, no pretende renunciar a sus beneficios. Además, la práctica de la psicoterapia se da en toda relación médica, aun sin que se lo proponga el profesional conscientemente, pues en todo .. Es a este factor que, Moebius (citado por Freud, 1905) le adjudica la poca confiabilidad que los autores le critican a lapsicoterapia, por ser un factor perturbador del proceso. Sin embargo Freud plantea que la espera que el médico domine este factor, lo dosifique y lo maneje al servicio del proceso curativo. El tercer argumento, expone que ciertas enfermedades, como la psiconeurosis, son mucho mas accesibles a la influencia psíquica que a la medicación. Es decir, que lo que cura no es la medicina sino la personalidad del...