Modificaciones en la piel de los ancianos;aseo y confort y autocuidado.

Modificaciones morfológicas funcionales que se producen en la piel de los ancianos:

Con el tiempo se hace más delgada, más seca, más transparente y se vuelve menos elástica, arrugada y de tinte amarillento.

EPIDERMIS:
Sufre depresiones irregulares por pérdida de la polaridad de los queratinocitos, hay disminución de los melanocitos y existe tendencia a la displasia celular, estrato corneocompacto, con disminución de triglicéridos y esteroles, aplanamiento de la unión dermoepidérmica y de las crestas interpapilares
DERMIS:
Pierde parte de su contenido colágeno produciéndose arrugas, la pérdida de la elastina e incremento de los glicosaminoglicanos inducen la formación de pseudo elastina que da el color amarillento a la piel, disminución de la celularidad de los vasossanguíneos y del grosor de la pared de estos, engrosamiento y desintegración de las fibras elásticas
HIPODERMIS:
Se ve adelgazada por la disminución del tejido graso, los folículos pilosos se atrofian y disminuyen su densidad, se pierde la producción de pigmentos por el decremento de los melanocitos.
UÑAS:
Reducen su velocidad de crecimiento, aumentan su grosor y se vuelven opacas y más duras poraumento proporcional de la queratina, llegando a presentar onicogrifosis.
TEJIDO CONECTIVO:
Disminuye su contenido colágeno y los fibroblastos reducen su recambio. Por pérdida del soporte elástico los traumatismos pueden provocar la ruptura de vasos capilares apareciendo y existe trasvasación de sangre con menor degradación. A los 90 años el 70% de los adultos mayores presentan el llamado púrpurasenil
Valoración Enfermería:
− Observar:
-Piel más fina y floja destacándose las prominencias óseas de antebrazos, pantorrilla y dorso de manos y pies; más pálida con depósitos de pigmentos (pecas).
Resequedad y descamación de la piel producto de la disminución del número, tamaño y función de las glándulas sudoríparas.
Presencia de manchas hiperpigmentadas en las regiones expuestas al solPúrpuras seniles (aumento de la fragilidad vascular).
Presencia de arrugas, pliegues y ptosis secundario a la disminución de la elasticidad
Frialdad en las extremidades debido a un enlentecimiento en las funciones de termorregulación, sensación del dolor, presión y vibración.
Reducción en el proceso de cicatrización
Reducción del crecimiento del cabello y aparecimiento de “canas”
Reducción delvello pubiano y axilar, después del climaterio
Observar la presencia de “telangectiasia senil”, son pequeños tumores diseminados de color escarlata.
Reducción de la velocidad de su crecimiento de las uñas
Valorar la turgencia cutánea

Acciones de Enfermería:
Lubricar y masajear superficialmente las zonas de las articulaciones
Hidratar el lóbulo de la oreja para evitar resequedad y prurito enla zona
Hidratar la piel en general con cremas lubricantes
Usar protectores solares en la exposición al sol.
Objetivar signos de deshidratación (turgencia cutánea)
Examen periódico de la piel para detectar lesiones patológicas y tratarlas adecuadamente.
Todas estas alteraciones histológicas epidérmicas originan menor adherencia dermoepidermica, alteración en la reparación celular ydisminución de la inmunovigilancia, lo que favorece las neoplasias cutáneas, 3nfermedades ampollares y algunas infecciones cutáneas.
Los cambios en la vasculatura dérmica se traducen en un aumento de la fragilidad capilar, defectos en al termorregulación y en la repuesta inflamatoria cutánea, cuya consecuencia clínica es el retardo en la cicatrización y resolución de infecciones





Aseo y Confortdel Anciano:
Por las características propias de la edad, los baños deben ser cortos, con agua tibia y jabón neutro solo en sitios necesarios. Los baños con jabonado vigoroso y posterior fracción con colonia deben evitarse, debido a que esto acentúa la xerosis ya presente en la mayoría de estos pacientes.
Es recomendable lavar le cabello de los adultos mayores con champo de bebe y así...