Monitoreo Cardiaco

INTRODUCCIÓN AL MONITOREO CARDIACO
ACADEMIA DE TÉCNICOS EN EMERGENCIAS MÉDICAS
ARRITMIAS CARDIACAS
1. Que encontramos en el trazo del monitor cardiaco normal.
a. Registro grafico de la actividad eléctrica cardiaca
b. No nos indica el funcionamiento de bomba
c. Los electrodos colocados sobre la piel detectan los impulsos eléctricos.
d. Las maquinas registran impulsos positivos (haciaarriba) o negativos (hacia abajo)
e. La línea isoeléctrica es la línea vasal.

2. DERIVACIONES DEL MONITOR CARDIACO.
a. En el área prehospitalaria se usan 3 derivaciones, pero también se pueden usar las de 12 derivaciones.
b. Las derivaciones 1, 2,3, reciben el nombre de bipolares
c. Su forma de colorar forma un triangulo llamado triangulo de Einthoven.
d. Derivación 2: Electrodopositivo lado izquierdo, electrodo negativo lado derecho.
3. INFORMACION QUE SE OBTINE DEL MONITOREO CARDIACO
a. Por lo general se utiliza la derivación D2
b. Frecuencia cardiaca
c. Regularidad
d. Tiempo de conducción eléctrica
4. INFORMACION QUE NO SE OBTIENE DEL MONITOREO CARDIACO
a. Presencia y localización de un infarto
b. Eje cardiaco
c. Función de la bomba cardiaca
5. EL PAPELDEL MONTIOR CARDIACO
a. Es un papel estandarizado
b. Se mueve a una velocidad de 25 mm/segundo
c. Se calibra a un mili voltio
d. La línea horizontal representa el tiempo
e. Los cuadritos miden 0.0.4 segundos
f. Los cuadros grandes miden 0.2 segundos o 5 pequeños cuadros
g. Sobre la vertical se mide el voltaje
h. Dos cuadros grandes representan un MV


6. EVENTOS ELECTRICOSREGISTRADOS
a. Onda P- deflexión positiva que representa la despolarización auricular, la cual precede al complejo QRS
b. Onda Q- Primera deflexión negativa después de la onda P
d. Onda R- primera deflexión positiva después de la onda P
e. Onda S- primera deflexión negativa luego de la onda R
f. Complejos QRS- representan la despolarización ventricular
g. No siempre están las tresondas (QRS) y su forma puede cambiar
h. Onda T- deflexión positiva luego del complejo QRS, la cual representa la repolarizacion ventricular.
i. onda U- se observa ocasionalmente en un trazo de monitoreo, es una deflexión positiva luego de la onda T, puede indicar anomalías en los electrolitos.
7. INTERVALOS DE LOS COMPLEJOS
a. Intervalo PR- es la distancia medida desde el inicio de laonda P al inicio del complejo QRS, representa el tiempo necesario para que los impulsos alcancen los ventrículos el tiempo normal dura de 0.12. a 0.20 segundos.
b. Intervalo de la duración del complejo QRS- medido de la primera deflexión a la unión del complejo QRS, representa el tiempo de despolarización ventricular, normalmente mide 0.04 a 0.12 segundos.
c. Segmento ST- distancia medida delinicio de la onda S al inicio de la Onda T esta debe ser isoeléctrica, tiene la característica de que puede elevarse o deprimirse durante la isquemia cardiaca.
8. Artefactos que alteran el monitoreo cardiaco.
a. contracciones musculares
b. Escalofríos
c. Movimientos del Paciente
d. Electrodos sueltos
e. Interferencias de 60 HERTZ
f. Defectos de la maquinaINTERPRETACIÓN DE ARRITMIAS CARDIACAS

PRINCIPIOS BASICOS
* Sea consistente y sistemático
* Memorice las reglas para cada disrritmia
* Compare su análisis con las reglas
* Identifique la disrritmia basándose en las reglas
PASOS BASICOS
Paso 1- Frecuencia cardiaca
a. Frecuencia auricular y ventricular (pueden ser diferentes)
b. La frecuencia normal seencuentra entre 60 y 100 por minuto
c. Taquicardia: mayor de 100 por minuto
d. Bradicardia: menor de 60 por minuto
Métodos para sacar la frecuencia cardiaca.
a. Método de los 6 segundos, cuente el número de complejos de QRS en 6 segundos y multiplíquelos por 10.
b. Método multiplicador- localice la onda R que se encuentra más próxima al inicio de un cuadro grande, asigne...