musculo axilo pectoral

Int. J. Morphol.,
27(4):1209-1212, 2009.

Arco Axilar de Langer (Músculo Axilopectoral): Variante
Supernumeraria Inusual del Músculo Latísimo del Dorso.
Reporte de Tres Casos
Langers's Axillary Arch (Axillopectoral Muscle): Inusual
Supernumerary Variant's Latissimus Dorsi. Three Cases Report

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Jesús Ignacio Ortiz; **Fernando Ramirez V.; **Pierina Petrosino;
**
Melisse Milano;**Asmiria Arenas & ***Virgilio Castillo

ORTIZ, J. I.; RAMIREZ, V. F.; PETROSINO, P.; MILANO, M.; ARENAS, A. & CASTILLO, V. Arco axilar de Langer (músculo
axilopectoral): variante supernumeraria inusual del músculo latísimo del dorso. Reporte de tres casos. Int. J. Morphol., 27(4):12091212, 2009.
RESUMEN: El arco axilar de Langer o músculo axilopectoral es una variación relativamente rara de lainserción del músculo
latísimo del dorso. Se identifica en aproximadamente el 1.7 a 7% de las disecciones axilares y corresponde a un complejo músculofascial,
la parte muscular junto con el tendón del músculo pectoral mayor se inserta dentro del labio lateral del surco intertubercular del húmero,
mientras que, la parte fascial está formada por bandas fibrosas que se extienden en la parte profundadel músculo pectoral mayor para
insertarse en el proceso coracoide entre la unión de los músculos coracobraquial y pectoral menor. El reconocimiento de esta anomalía
es importante para los médicos clínicos, cirujanos y fisioterapeutas, ya que obliga a plantearse el diagnóstico diferencial de masas
axilares, historia de obstrucción venosa axilar intermitente, o su aparición inesperada en eltranscurso de la disección axilar del linfonodo
centinela o linfadenectomías. Se presentan tres casos de arco axilar de Langer diagnosticados en la Unidad de Patología Mamaria del
Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, Mérida, Venezuela, en el periodo 1999-2006, en el transcurso de 210 disecciones
axilares practicadas en pacientes con cáncer de mama para identificación dellinfonodo centinela o en linfadenectomías.
PALABRAS CLAVE: Arco axilar de Langer; Músculo axilopectoral.

INTRODUCCIÓN

Entre las variaciones anatómicas relativamente raras
del músculo latísimo del dorso se describe el arco axilar de
Langer o músculo axilopectoral que corresponde a una variante de la inserción del músculo latísimo del dorso
(Williams & Warwick, 1985; Keshtgar et al., 1999;Bonastre
et al., 2002). Este es identificado en aproximadamente el
1,7 y 7% de las disecciones axilares (Besana-Ciani &
Greenall, 2005; Chêne et al., 2007). Generalmente este músculo supernumerario nace del borde del latísimo del dorso.
En el arco axilar hay un complejo musculo fascial continuo
con las fibras del músculo latísimo del dorso. La parte muscular, junto con el tendón del músculo pectoralmayor se
inserta dentro del labio del surco intertubercular del húmero,
mientras que la parte fascial está formada por bandas fibrosas

que se extienden profundamente desde el músculo pectoral
mayor hasta insertarse en el proceso coracoides, en la parte
media del pliegue posterior de la axila y cruza la axila por
delante de los vasos y nervios axilares para unirse con la
cara inferior deltendón del músculo pectoral mayor, al músculo coracobraquial o a la fascia del músculo bíceps braquial,
y varía entre 7 a 10 cm de longitud por 0.5 a 2 cm de ancho
(Williams & Warwick). Es importante para el cirujano reconocerlo y escindirlo para exponer la arteria y vena axilares
en pacientes con traumatismos y para la linfadenopatía o
bypass axilar. Además, debe ser considerado en eldiagnóstico diferencial de masas axilares o historia de obstrucción
venosa axilar intermitente (Miguel et al., 2001). Igualmente, los fisioterapeutas deben reconocer la presencia del arco

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Unidad de Patología Mamaria, Universidad de Los Andes. Mérida, Venezuela.
Departamento de Anatomía Patológica, Universidad de Los Andes, Mérida. Venezuela.
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Departamento de Anatomía Humana, Universidad...