Mycoplasma Pneumonie

INFECCIÓN POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE
Es una causa importante de neumonía, sin embargo la neumonía por M. pneumoniae es considerada atípica ya que la mayoría de las neumonías son causadas por S.pneumoniae.

EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN
Las infecciones por M. pneumoniae se encuentran en todo el mundo. En poblaciones de adultos y niños donde el contacto es muy cercano, la cifra de infección puedeser grande (50-90%), pero la incidencia del cuadro clínico de neumonitis es variable (3 a 30%) ya que pueden presentarse cuadros clínicos más benignos. El contacto directo con secreciones de víasrespiratorias es la vía más común de contagio, por lo que un buen aseo de manos puede evitar la transmisión de la enfermedad.
TRANSMISIÓN Y PATOGENIA
M. pneumoniae se transmite mediante lassecreciones infectadas del aparato respiratorio. La infección se inicia cuando las bacterias se fijan por su extremo a un receptor en la superficie de las células del epitelio respiratorio. Dicha fijación selleva a cabo gracias a una adhesina que se encuentra en la estructura terminal diferenciada de la bacteria. Durante la infección, las micoplasmas se encuentran fuera de las células.

MANIFESTACIONESCLÍNICAS
Por lo general, la neumonía causada por M. pneumoniae es benigna y de poca intensidad. El paciente puede cursar asintomático hasta con neumonitis grave, con ataque ocasional al sistemanervioso y la sangre (como anemia hemolítica).
El periodo de incubación de la bacteria varía de una a tres semanas. El inicio del cuadro clínico es insidioso y el enfermo presenta astenia, fiebre,cefalea, faringitis y tos. Al comienzo la tos es seca y puede ser paroxística, pero más adelante el esputo es hemoptoico y hay dolor retroesternal. Al comienzo, los signos clínicos y la evolución del ataquegeneral son moderados y la evidencia de consolidación pulmonar son poco intensos. Más tarde, cuando la infiltración llega a su máximo, la enfermedad puede ser grave. En un período de una a cuatro...