myocardial infarction

Hipertiroidismo- Enfermedad de Graves
Exposición del caso

Natasha es una aspirante a modelo de 23 años quien siempre ha estado a dieta para mantener su peso en un rango “aceptable”. Sin embargo,a pesar de tener un apetito voraz, en los últimos tres meses ha perdido casi 10 kilos. Se quejaba de nerviosismo, insomnio, palpitaciones cardiacas y periodos menstruales irregulares. Nota que ellasiempre está “febril” y siente calor cuando los demás están a gusto.
Cuando fue a una revisión médica estaba inquieta y presentaba un tremor evidente en las manos. Con una estatura de 1.65 mts. supeso es de sólo 49 kg. Su presión arterial de 160-85 y su frecuencia cardiaca de 110 pulsaciones por minuto. Presentaba ojos saltones y su cuello bajo parecía lleno; estas características no estabanpresentes en fotografías tomadas un año antes.
Basándose en sus síntomas, el médico sospechó que Natasha sufría tirotoxicosis, o incremento en las concentraciones circulantes de hormonas tiroideas. Sinembargo, con la información disponible, la causa de las concentraciones elevadas de hormonas tiroideas no era clara. Se realizaron pruebas de laboratorio para determinar la etiología de su condición.Los resultados son los siguientes:

T4 total
Aumentado
T4 libre
Aumentado
TSH
Disminuido (indetectable)
T4 = tiroxina; TSH= hormona estimulante de la tiroides

Preguntas
1. Basándose ensus síntomas, el médico sospechó que Natasha sufría tirotoxicosis, o incremento en las concentraciones circulantes de hormonas tiroideas. ¿Porqué cada uno de los siguientes síntomas son consistentescon concentraciones elevadas de hormonas tiroideas?
a) pérdida de peso, b) intolerancia al calor, c) incremento en la frecuencia cardiaca, d) incremento en la presión del pulso
e) incremento en lapresión arterial
2. Basado en sus conocimientos sobre la regulación del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides, el médico consideró cuatro posibles causas de la tirotoxicosis de Natasha; a) incremento en...