nariz

INTRODUCCIÓN
La anemia es una de las manifestaciones más comunes de enfermedad. Alrededor del35% de los pacientes que ingresan en un Servicio de Urgencias tienen anemia.Se debe considerar la anemiacomo un indicador o manifestación de un trastornosubyacente, y no como una entidad en sí.
DEFINICIÓNSe define la anemia como el descenso del nivel de hemoglobina o del hematocritomás de 2desviaciones estándar por debajo de la media esperada para un pacientedado sobre la base de la edad, sexo y estado fisiológico.A efectos prácticos será útil el siguiente cuadro:
Cuadro 66.1: Valores dereferencia más habituales PRUEBAMUJERESVARONES
Hematocrito (%)36-4840-52Hemoglobina (g/dl)12-1613.5-17.7Eritrocitos4.0-5.44.5-6.0Volumen corp. medio80-10080-100
ESTUDIO PRIMARIO DEL PACIENTE ANÉMICOBasaremos nuestro estudio en 4 puntos:1.-ANAMNESIS:
La anamnesis minuciosa nos proporcionará información crucial para el diagnós-tico de la causa subyacente de la anemia. Por este motivo haremosespecial hin-capié en antecedentes personales y familiares (rasgos talasémicos, hemólisis he-reditarias), ingestión de fármacos (antibióticos, quimioterápicos, gastroerosivos,etc.), sangrado acualquier nivel, infecciones recientes, enfermedades crónicas debase, hábitos tóxicos, etc.Asimismo es de gran ayuda tratar de determinar la duración y los síntomas aso-ciados a la anemia
2.-SÍNTOMAS YSIGNOS DE LA ANEMIA:
Las molestias producidas por la anemia se relacionan con la hipoxia hística y de-penden de diversos factores:Ritmo de instauración de la anemia Edad del paciente.Presencia devasculopatía subyacente.-Los síntomas comunes incluyen disnea de esfuerzo, mareos, palpitaciones,síncope,astenia, disminución de la capacidad de concentración y angor.-Los signos más frecuentes incluyenpalidez de piel y mucosas, taquicardia, au-mento de la presión del pulso, soplos de expulsión sistólica y edema periférico.3.- EXPLORACIÓN FÍSICA:
Se debe realizar examen físico completo incluida...