Nariz

NARIZ: embriologicamente es el resultado de unir ambas partes de la cara.
Arrimia: no hay formación de nariz, fallecen en los primeros meses sin traqueostomia.
Parte fundamental de la entrada de aire, organizador del desarrollo facial.
3 formas:
Leptorrina: clásica de raza caucásica, alta, narinas angostas, corredor estrecho, función: retener el calor.
Mesorrina: intermedia (nariz normal)Platirrina: clásica de raza negra, hecha para perder calor.
Anatómicamente se divide en 2 partes: pirámide nazal y tabique.
PIRAMIDE NAZAL: (TECHO) parte externa, le da forma de la nariz. Osea, cartilaginosa, punta de la nariz o lóbulo.
OSEA: huesos propios de la nariz, espina nazal del hueso frontal, rama acendente del del maxilar superior (mayor parte).
CARTILAGINOSA: cartílagos lateralessuperiores (forma de triangulo) cartílago del ala de la nariz (alares: parte mas prominente), cartílago fibroso.
MÚSCULOS: son prácticamente atróficos, en la parte osea es una piel delgada y flexible, en la parte cartilaginosa esta adherida a la piel, rica en glándulas sebáceas y sudoríparas.
INERVACIÓN: sensitiva por el trigémino, motora por el facial.
TABIQUE: parte interna de la nariz(pared o septum) divide a la nariz.
los cartílagos laterales se continúan con la columnela, atrás de la columnela continua con el septum membranoso (solo es piel de ambos lados), continua con el cartílago del tabique, continua con la lamina perpendicular del hueso etmoides, debajo de ellos esta esta un hueso en forma de cuña (voomer) que forma la pared medial de las cuanas.
PARED MEDIAL: el septumsirve para aumentar la superficie, los cartílagos de la columnela se continúan con los cartílagos alares (misma estructura). Detrás de la columnela solo hay piel, se llama septum membranoso.
PISO DE LA NARIZ: maxilar superior (anterior), palatinos (posterior).
En el septum membranoso es un área de transición donde se puede observar mucopiel, la piel se transforma en epitelio respiratorio ydesaparecen las vivrisas.
PARED LATERAL: los cornetes superior y medio forman parte del etmoides, el cornete inferior es separado, los meatos son espacios que se encuentran por debajo de los cornetes, los estiums o estomas son la desembocadura de los senos, se encuentran detrás de los meatos.
los cuerpos cavernosos de los cornetes es tejido eréctil que aumentan de tamaño cuando se congestionan. Loscornetes se encuentran cubiertos de epitelio respiratorio (produce moco), esta regida por el sistema nervioso autónomo.
La nariz es el órgano mas irrigado por cm2, recibe sangre de la carótida externa y la maxilar interna que se transforma en Arteria esfenopalatina, que ingresa por arriba del cornete inferior y da ramas al piso, al cornete y a las paredes.
La carótida interna da la oftálmica,que da las ramas etmoidales anteriores y posteriores.
El plexo de kisselbach es donde se anastomosan estas arterias.
FUNCIONES:
Proceso de ventilación: calentar, limpiar, humedecer, sentido del olfato.
CICLO NAZAL (4-6hrs): la resistencia la respirar ayuda a sentir la sensación del ingreso de aire. Además son básicos para la maduración pulmonar.
cuando los cornetes se congestionan laresistencia al aire aumenta (aunque entra el mismo volumen de sangre), estos se van alternando constantemente. La nariz se tapa cuando estamos en un lugar frio debido que al sentir que la temperatura disminuye, los cornetes se descongestionan para calentar el aire. En el acto sexual los cornetes se sobrecongestionan y tapan la nariz.
Entre la nariz y los senos paranasales se producen entre 5-7L de moco aldía (en condiciones normales), el movimiento ciliar hace que el moco se mueva hacia la garganta. En la rinitis hay rinorrea anterior por que la producción de moco exede la normal y los cilios no alcanzan a mover todo el moco hacia la garganta.
El seno maxilar drena en contra de la gravedad, a expensas de los movimientos cliares, es por esto que son los que se afectan mayormente.
Los senos...