neomatologia
Páginas: 7 (1504 palabras)
Publicado: 27 de mayo de 2014
OBJETIVO GENERAL
Implementar un plan de cuidados de enfermería adaptados a las características fisiológicas del RN prematuro, disminuyendo factores estresantes con modificaciones ambientales, cambiando la forma de aplicación de los cuidados y enfatizando las necesidades individuales de cada paciente, denominado Protocolo de Estimulación mínima.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Modificar elambiente para reducir elementos causantes de stress.
• Disminuir iatrogenias e infecciones nosocomiales.
• Optimizar el apoyo al crecimiento y al desarrollo integral del recién nacido prematuro.
• Promover la atención individualizada.
• Incrementar el conocimiento del equipo que presta los cuidados sobre el comportamiento y el desarrollo del recién nacido.
• Modificar rutinas y procedimientospara apoyar mejor el desarrollo neuromotor.
• Procurar confort y prevenir el dolor.
• Incrementar los periodos de descanso y periodos de sueño profundo
• Evitar fluctuaciones de presión arterial e intracraneal
• Disminuir el gasto calórico.
• Prevención de la hipotermia e hipertermia consiguiendo un ATN.
PREMATURIDAD EN RECIEN NACIDOS
El prematuro es aquel feto que esexpuesto a los rigores físico- químicos de la vida extrauterina sin haber completado el desarrollo de las capacidades metabólicas necesarias para adaptarse a la nueva situación postnatal. Además, paraliza la preparación del metabolismo fetal así como la de algunas estructuras tisulares para la esperada situación , lo cual hace al prematuro vulnerable a la vida extrauterina.
Un modelo para estudiobioquímico de la prematuridad es la rata porque su metabolismo es parecido al del hombre. Se establecieron modelos de prematuros cercanos ( 2-4) y lejanos ( 5-6).
PARTICULARIDADES DEL BEBÉ PREMATURO
El estado del recién nacido prematuro va a depender de su estadio de desarrollo, presentando una particularidades que se deben al grado de inmadurez de sus órganos vitales. Cuanto más prematuro esel nacimiento, menor es el tamaño y el peso del bebé.
En general, la cabeza tiene un gran tamaño con respecto al cuerpo y las extremidades están poco desarrolladas, los brazos y las piernas son muy delgados, con la piel fina, arrugada y rosada. Las uñas son extremadamente blandas y habitualmente no llegan al extremo de los dedos.
Los huesos del cráneo aún no están osificados, sobre todo eloccipital y los parietales que son muy blandos. La cara es pequeña y en muchos casos parece arrugada, el pelo es muy escaso y posiblemente le faltarán las cejas. La piel deja entrever los vasos sanguíneos porque existe muy poca grasa subcutánea. Las palmas de las manos, los talones y los pies pueden estar enrojecidos o bien azulados. Toda la piel está recubierta de gran cantidad de lanugo.
Laictericia es más frecuente entre los bebés prematuros que en los nacidos a término. Al ser más intensa y duradera, suele ser preciso fototerapia colocando al bebé bajo la luz azul de las lámparas ultravioletas
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PREMATUROS
Las desventajas físicas del prematuro hacen indispensable la mejor atención por parte de la enfermera, con énfasis particular en la limpieza, elmonitoreo electrónico continuo, y la evaluación manual frecuente de los signos vitales, el mantenimiento de oxigenación, hidratación y nutrición adecuadas, y la estimulación sensorial del niño y el apoyo emocional a sus padres.
1. LIMPIEZA
La incubadora protege en buena medida contra las infecciones, pero el lavado cuidadoso de las manos resulta esencial.
Control de las infecciones en la sala derecién nacidos a traves de uso de gorros y batas.
Evitar el contacto directo de quienes van a cargar al niño incluyendo los padres.
Otra medida de evidente protección es el uso de equipos limpios o asépticos.
Los niños colocados en incubadoras por largos períodos deben ser transferidos a otras, recien limpiadas, en forma periódica.
Es indispensable cambiar con frecuencia el agua de los...
Implementar un plan de cuidados de enfermería adaptados a las características fisiológicas del RN prematuro, disminuyendo factores estresantes con modificaciones ambientales, cambiando la forma de aplicación de los cuidados y enfatizando las necesidades individuales de cada paciente, denominado Protocolo de Estimulación mínima.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Modificar elambiente para reducir elementos causantes de stress.
• Disminuir iatrogenias e infecciones nosocomiales.
• Optimizar el apoyo al crecimiento y al desarrollo integral del recién nacido prematuro.
• Promover la atención individualizada.
• Incrementar el conocimiento del equipo que presta los cuidados sobre el comportamiento y el desarrollo del recién nacido.
• Modificar rutinas y procedimientospara apoyar mejor el desarrollo neuromotor.
• Procurar confort y prevenir el dolor.
• Incrementar los periodos de descanso y periodos de sueño profundo
• Evitar fluctuaciones de presión arterial e intracraneal
• Disminuir el gasto calórico.
• Prevención de la hipotermia e hipertermia consiguiendo un ATN.
PREMATURIDAD EN RECIEN NACIDOS
El prematuro es aquel feto que esexpuesto a los rigores físico- químicos de la vida extrauterina sin haber completado el desarrollo de las capacidades metabólicas necesarias para adaptarse a la nueva situación postnatal. Además, paraliza la preparación del metabolismo fetal así como la de algunas estructuras tisulares para la esperada situación , lo cual hace al prematuro vulnerable a la vida extrauterina.
Un modelo para estudiobioquímico de la prematuridad es la rata porque su metabolismo es parecido al del hombre. Se establecieron modelos de prematuros cercanos ( 2-4) y lejanos ( 5-6).
PARTICULARIDADES DEL BEBÉ PREMATURO
El estado del recién nacido prematuro va a depender de su estadio de desarrollo, presentando una particularidades que se deben al grado de inmadurez de sus órganos vitales. Cuanto más prematuro esel nacimiento, menor es el tamaño y el peso del bebé.
En general, la cabeza tiene un gran tamaño con respecto al cuerpo y las extremidades están poco desarrolladas, los brazos y las piernas son muy delgados, con la piel fina, arrugada y rosada. Las uñas son extremadamente blandas y habitualmente no llegan al extremo de los dedos.
Los huesos del cráneo aún no están osificados, sobre todo eloccipital y los parietales que son muy blandos. La cara es pequeña y en muchos casos parece arrugada, el pelo es muy escaso y posiblemente le faltarán las cejas. La piel deja entrever los vasos sanguíneos porque existe muy poca grasa subcutánea. Las palmas de las manos, los talones y los pies pueden estar enrojecidos o bien azulados. Toda la piel está recubierta de gran cantidad de lanugo.
Laictericia es más frecuente entre los bebés prematuros que en los nacidos a término. Al ser más intensa y duradera, suele ser preciso fototerapia colocando al bebé bajo la luz azul de las lámparas ultravioletas
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PREMATUROS
Las desventajas físicas del prematuro hacen indispensable la mejor atención por parte de la enfermera, con énfasis particular en la limpieza, elmonitoreo electrónico continuo, y la evaluación manual frecuente de los signos vitales, el mantenimiento de oxigenación, hidratación y nutrición adecuadas, y la estimulación sensorial del niño y el apoyo emocional a sus padres.
1. LIMPIEZA
La incubadora protege en buena medida contra las infecciones, pero el lavado cuidadoso de las manos resulta esencial.
Control de las infecciones en la sala derecién nacidos a traves de uso de gorros y batas.
Evitar el contacto directo de quienes van a cargar al niño incluyendo los padres.
Otra medida de evidente protección es el uso de equipos limpios o asépticos.
Los niños colocados en incubadoras por largos períodos deben ser transferidos a otras, recien limpiadas, en forma periódica.
Es indispensable cambiar con frecuencia el agua de los...
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