neurlogia

del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 3/2011

AiNes en la práctica clínica:
lo que hay que saber1
Loza E. Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, España.
RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue el de revisar los aspectos más relevantes en cuanto a la eficacia y seguridad del uso
de los anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Los AINE son un grupo defármacos muy utilizados en la práctica
clínica habitual, con una gran variedad de indicaciones. Existen múltiples variaciones en cuanto a los perfiles de ries­
go de los pacientes y las diferencias que existen entre AINE obligan a individualizar su uso en función del tipo de
patología de base, las características del paciente y la experiencia del médico. En general, los AINE deben utilizarseen ciclos cortos y a la dosis más bajas posibles, siempre dentro de su rango de eficacia, y vigilando de manera especí­
fica las complicaciones digestivas, cardiovasculares, renales, hepáticas y hematológicas.
PALABRAS CLAVE: Anti-inflamatorios no esteroideos. Eficacia. Acontecimientos adversos.
ABSTRACT

The aim of this study was to review the most relevant issues related to the efficacy andsafety of non-steroidal
anti-inflammatory drugs (NSAID). In clinical practice NSID are widely used, and they have different Therapeutic
indications. There is a great variability connected to the risk profiles of NSAID as well as the features of these drugs.
Therefore the use of NSAID should be based on the disease, patients characteristics and physicians experience.
In general, NSAID should beprescribed during short periods of time, using the lowest dose possible but within
its effective range dose. Specifically digestive, cardiovascular, renal and hematological adverse events should be
monitored as well.
KEY WORDS: Non-steroidal anti-inflammatory. Efficacy. Adverses reactions.

Inf Ter Sist Nac Salud 2011; 35: 88-95

Introducción
Los anti-inflamatorios no esteroideos (AINE)son fármacos con una estructura química heterogénea que comparten actividad antipirética, antiinflamatoria y analgésica a
través de su capacidad para inhibir la producción de prostaglandinas proinflamatorias. El término AINE incluye a
los considerados AINE tradicionales (como el ibuprofeno, naproxeno o diclofenco), a los inhibidores selectivos
de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), también denominadosCOXIB, y al ácido acetilsalicílico (Ácido Acetil Salicílico
(AAS).
Los AINE disponibles en el mercado inhiben la actividad tanto de la ciclooxigenasa-1 (COX-1) como a la
COX-2 y, por lo tanto, la síntesis de prostaglandinas y
tromboxanos. Se piensa que es la inhibición de la COX-2
la que en parte conlleva la acción antiinflamatoria, analgésica y antipirética de los AINE, sin embargo,aquellos
que simultáneamente inhiben a la COX-1 tienen la capacidad de causar hemorragias digestivas y úlceras, y entre
ellos en especial el ácido acetil salicílico (AAS).

Señalar que los AINE se encuentran entre los fárma­
cos que más se consumen en cualquier parte del mundo
(1)
. El Informe Fármaco-Terapéutico del Sistema Nacio­
nal de Salud de España de 2009, pone de manifiesto que
los AINEen conjunto, ocupan un lugar destacado en las
ventas de medicamentos, con más de 40 millones de en­
vases vendidos, lo que representa más de 350 millones de
euros sólo en el año 2009(2).
Las indicaciones aprobadas en ficha técnica para los
AINE son muy variadas(3), desde el dolor de origen musculoesquelético o neurológico hasta la dismenorrea. Esto
hace que la población diana a la que sepuede prescribir
estos fármacos sea amplia y muy heterogénea. Por otro
lado, su perfil de seguridad es en general bien conocido,
aunque algunos acontecimientos adversos relacionados
con los AINE como el riesgo de hemorragia digestiva,
más que otros.
El objetivo del presente documento es analizar aque­
llos aspectos relacionados con la eficacia y sobre todo con
la seguridad del uso de AINE...