nmbbb


APARATOS FUNCIONALES
Los aparatos removibles que se conocen con el nombre de aparatos funcionales tienen en común el que utilizan la propia función de la musculatura estomatognatica, cuyo equilibrio tratan de restablecer como medio terapéutico para mover la dentición. Los aparatos funcionales son, por definición, mecanismos que sirven de la función para mejorar el fisiologismo oral y laposición dentaria en este sentido , son meros transmitores de fuerza que proceden de la acción muscular y el aparato se convierte en inductor de la acción deformante y, a su vez, en vehiculo capaz de recoger las fuerzas funcionales depositándolas sobre la dentición.
Se llaman por lo tanto aparatos funcionales por que despiertan la función y rehabilitan el funcionalismo estomatognatico. Son aparatosde acción indirecta por qué no ejercen directamente fuerzas sino que promueven una reacción muscular que actúa indirectamente sobre la oclusión.
En la placa removible la fuerza proviene de un resorte o elástico. El aparato funcional es también removible no basa su acción fundamental en elementos plásticos que directamente ejercen fuerza proviene de la reacción muscular y todos los fenómenosadaptativos consiguientes a la presencia en la boca de este mecanismo desestabilizador .
En ciertos círculos se conocen los aparatos funcionales como aparatos ortopédicos por su potencial de acción sobre el crecimiento de los maxilares , cóndilos y suturas faciales. Tienen , en ciertos casos y ante determinada circunstancia , un efecto terapéutico que altera el crecimiento de los huiesos por lo quela acción ortopédica es otra de las características de estos aparatos , la evolución en el diseño ha resultado también en la incorrporacion de elem,elementos activos , en forma de arco o resortes de alambre , que permiten simultaneamiente el movimiento ortodoncico , por lo que el aparato es funcional es ortopédico y titne también una acción ortodoncica.
La peculiaridad común de los aparatosfuncionales, y de las innumerables variaciones que hoy existen, es el modo de aplicación de la fuerza, que lo distingue de otros diseños: los aparatos funcionales transmiten, guían o eliminan fuerzas naturales que están presentes en el ambiente peridentario, tales como la actividad muscular, el crecimiento óseo o la erupción dentaria
EVOLUCION HISTORICA
Tal como ah ocurrido con otros aparatos, laevolución histórica del aparato funcional muestra que el uso clínico y la interpretación empírica preceden una investigación rigurosa de su diseño y mecanismo de acción. El aparato funcional surgió de forma casual y se ha usado con éxito pero faltan unas bases científicas que permitan aclarar muchos de los integrantes sobre su modo de acción
Cuando Andreasen diseño por vez primera un aparatofuncional, lo empleo como retenedor de un tratamiento que se había realizado con aparatos fijos al suprimir las bandas en su propia hija, le coloco una placa removible superior a la que había incorporado unas aletas que se extendían hasta la arcada mandibular. La paciente tenía una clase II, Division 1, con sobremordida, y para tener retener la corrección opto por un aparato bimaxilar de uso nocturnoque mantenía la relación intermaxilar al promover el avance de la mandíbula. Con el aparato en Boca la niña tenía que propulsar la mandíbula hacia delante por las aletas linguales que conectaban ambas arcadas. Andreasen confiaba en que el adelantamiento forzado evitaría la recidiva de la distooclusion y comprobó con sorpresa que el aparato no solo retenía sino que mejoraba la relaciónintermaxilar y las posiciones dentarias. Animado por el éxito empezó a usar este mecanismo inerte hecho de caucho que, estando suelto en la boca, era efectivo para la corrección de maloclusiones incipientes
Al interpretar el mecanismo de acción por el que este aparato era capaz de corregir ciertas clases II, Andreasen propuso como factor responsable la activación de los músculos masticatorios: La...