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Páginas: 31 (7544 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2014
EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
Chlamydia trachomatis es una bacteria gram negativa, identificada hace aproximadamente 40 años, como un patógeno exclusivamente humano; desde entonces se le conoce como un importante agente infeccioso de transmisión sexual y perinatal (Basuado y cols., 1996).
La Organización Mundial de la Salud (OMS), señala que anualmente se detectan 89millones de nuevos casos de infecciones por C. trachomatis a nivel mundial (Arráiz y cols., 2006). Donde se ha reportado una prevalencia global de 4,4 a 6,6 %. En EE. UU. Los valores se encuentran entre 3 y 11%, en Europa del 2 al 9% y en América Latina del 6 al 40%. La prevalencia depende de ciertos factores como son: la edad, el género, la condición socioeconómica y la actividad sexual de laspersonas. (Deluca y cols., 2005).
Las infecciones por C. trachomatis están entre las infecciones bacterianas más comunes en el mundo. Aunque es curable, por ser en la mayoría de los casos asintomática, y que su agente etiológico es subclínicamente menos diagnosticado, representa un problema de salud pública, sobre todo en la mujer por el daño que le genera a nivel reproductivo (Santos ycols., 2003; Tortolero, 2007).
Existen dieciocho serovares responsables, cada uno de un cuadro infeccioso y estos son: tracoma (serovares A, B/Ba, C); linfogranuloma venéreo (LGV) (serovares L1, L2, L2a, L3) y enfermedad óculo-genital no invasiva (serovares D/Da, E, F, G, H, I/Ia, J, K). El LGV es una infección de transmisión sexual que invade los tejidos linfoides. El LGV “clásico” se caracterizapor un síndrome inflamatorio inespecífico (uretritis o cervicitis) que progresa hacia linfadenopatías inguinales (Alonso y cols., 2012).
El mayor desafío para el control de la infección por C. trachomatis es que del 70% a 80% de las mujeres y más del 50% de los hombres que se infectan no experimentan ninguna sintomatología al principio de la infección. Esto da como resultado un gran reservoriode individuos infectados no reconocidos que son capaces de transmitir la infección a sus parejas sexuales (Tortolero., I. 2007). A este desafío contribuye el hecho de que son frecuentes las infecciones recurrentes, porque la inmunidad que aparece después de la misma es específica, pero sólo parcialmente protectora (Cacho y cols., 2001).
Estudios epidemiológicos sugieren que la infección por C.trachomatis pueden llevar a un incremento en el riesgo de carcinoma de cérvix de células escamosas (Anttila y cols. 2001), y que la infección por C. trachomatis aumenta cuando hay ya infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus del papiloma humano (VPH), teniendo relación con este último, en su activación oncogénica (Giuliano y cols., 2001). Así como aumenta el riesgo deinfertilidad futura en mujeres y hombres (Cacho y cols., 2001).
Debido a la gravedad de estas complicaciones, diversos países han tomado acciones para reducir la prevalencia de esta infección, sin embargo, el diseño de programas de control epidemiológico se ve obstaculizado porque no se dispone de técnicas que reúnan criterios de sensibilidad satisfactorios. El diagnóstico convencional deinfecciones por C. trachomatis resulta difícil debido a que este organismo, por ser un patógeno intracelular obligatorio, no crece en medios de cultivo bacteriológico de uso común (Arráiz y cols., 2007; Cervantes, 2009).
Aunque la técnica de referencia para el diagnóstico de infecciones por este agente sigue siendo el cultivo celular, con especificidad del 100% y sensibilidad del 70 al 90%,requiere un alto costo y difícil mantenimiento en un laboratorio de rutina, por lo cual muchos de ellos abandonan la investigación de Chlamydia trachomatis en muestras clínicas (Arráiz y cols., 2006). Esto genera un sub registro de infecciones por Chlamydias en la población, así como el desconocimiento de los casos asintomáticos, por ello se hace necesario presentar un método diagnóstico que reúna...
EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
Chlamydia trachomatis es una bacteria gram negativa, identificada hace aproximadamente 40 años, como un patógeno exclusivamente humano; desde entonces se le conoce como un importante agente infeccioso de transmisión sexual y perinatal (Basuado y cols., 1996).
La Organización Mundial de la Salud (OMS), señala que anualmente se detectan 89millones de nuevos casos de infecciones por C. trachomatis a nivel mundial (Arráiz y cols., 2006). Donde se ha reportado una prevalencia global de 4,4 a 6,6 %. En EE. UU. Los valores se encuentran entre 3 y 11%, en Europa del 2 al 9% y en América Latina del 6 al 40%. La prevalencia depende de ciertos factores como son: la edad, el género, la condición socioeconómica y la actividad sexual de laspersonas. (Deluca y cols., 2005).
Las infecciones por C. trachomatis están entre las infecciones bacterianas más comunes en el mundo. Aunque es curable, por ser en la mayoría de los casos asintomática, y que su agente etiológico es subclínicamente menos diagnosticado, representa un problema de salud pública, sobre todo en la mujer por el daño que le genera a nivel reproductivo (Santos ycols., 2003; Tortolero, 2007).
Existen dieciocho serovares responsables, cada uno de un cuadro infeccioso y estos son: tracoma (serovares A, B/Ba, C); linfogranuloma venéreo (LGV) (serovares L1, L2, L2a, L3) y enfermedad óculo-genital no invasiva (serovares D/Da, E, F, G, H, I/Ia, J, K). El LGV es una infección de transmisión sexual que invade los tejidos linfoides. El LGV “clásico” se caracterizapor un síndrome inflamatorio inespecífico (uretritis o cervicitis) que progresa hacia linfadenopatías inguinales (Alonso y cols., 2012).
El mayor desafío para el control de la infección por C. trachomatis es que del 70% a 80% de las mujeres y más del 50% de los hombres que se infectan no experimentan ninguna sintomatología al principio de la infección. Esto da como resultado un gran reservoriode individuos infectados no reconocidos que son capaces de transmitir la infección a sus parejas sexuales (Tortolero., I. 2007). A este desafío contribuye el hecho de que son frecuentes las infecciones recurrentes, porque la inmunidad que aparece después de la misma es específica, pero sólo parcialmente protectora (Cacho y cols., 2001).
Estudios epidemiológicos sugieren que la infección por C.trachomatis pueden llevar a un incremento en el riesgo de carcinoma de cérvix de células escamosas (Anttila y cols. 2001), y que la infección por C. trachomatis aumenta cuando hay ya infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus del papiloma humano (VPH), teniendo relación con este último, en su activación oncogénica (Giuliano y cols., 2001). Así como aumenta el riesgo deinfertilidad futura en mujeres y hombres (Cacho y cols., 2001).
Debido a la gravedad de estas complicaciones, diversos países han tomado acciones para reducir la prevalencia de esta infección, sin embargo, el diseño de programas de control epidemiológico se ve obstaculizado porque no se dispone de técnicas que reúnan criterios de sensibilidad satisfactorios. El diagnóstico convencional deinfecciones por C. trachomatis resulta difícil debido a que este organismo, por ser un patógeno intracelular obligatorio, no crece en medios de cultivo bacteriológico de uso común (Arráiz y cols., 2007; Cervantes, 2009).
Aunque la técnica de referencia para el diagnóstico de infecciones por este agente sigue siendo el cultivo celular, con especificidad del 100% y sensibilidad del 70 al 90%,requiere un alto costo y difícil mantenimiento en un laboratorio de rutina, por lo cual muchos de ellos abandonan la investigación de Chlamydia trachomatis en muestras clínicas (Arráiz y cols., 2006). Esto genera un sub registro de infecciones por Chlamydias en la población, así como el desconocimiento de los casos asintomáticos, por ello se hace necesario presentar un método diagnóstico que reúna...
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