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HISTORIA CLINICA
DATOS PERSONALES:
NOMBRE Y APELLIDO: Luciana Saavedra Koyo
SEXO: F.
FECHA DE NACIEMIENTO: 28 de marzo de 2013
EDAD: 34 años
LUGAR DE NACIEMIENTO: potosí
PRECEDENCIA: potosíDOMICILIO: POTOSI
OCUPACION: Labores de casa


FUENTE DE LA HISTORIA:
Mismo paciente que merece confianza
MOTIVO DE INTERNACION:
Dificultad respiratoria y edema generalizado.

ENFERMEDADACTUAL:
Cuadro clínico de mas o menos tres meses de evolución, caracterizado por presentar edema de miembros inferiores que alcanza hasta el abdomen eh incluso de miembros superiores, acompañado dedisnea de disnea de medios esfuerzos que llega a pequeños esfuerzos, también refiere disnea paroxístico nocturna acompañado de tos hemoptoica, dolor abdominal de moderada intensidad de tipo urente, cuadroexacerba los últimos días con mayor dificultad respiratoria y edema generalizado por lo cual acude a nuestro servicio y se decide su internación.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Nacimiento:parto normal
Alimentación materna
HABITOS Y COSTUMBRES
TABACO: no fuma
ALCOHOL: consume alcohol de manera ocasional
DROGAS: no ingiere
ALIMENTACION: ingiere alimentos tres veces al día,refiere una dieta variada a base de carbohidratos, proteínas y fibras lo cual ah disminuido en los últimos tres meses.
ACTIVIDAD FISICA: no realiza ningún tipo de actividad física.
VIVIENDA: vive enalquiler, cuenta con todos los servicios básicos.

ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS

MENARCA: 12 años
CICLO MENSTRUAL: regulares de +/- 5 días de duración.
CANTIDAD:
METOSOS ANTICONCEPTIVOS:
FORMULAOBSTETRICAS:
COMPLICACIONES:



ANTECEDENTES PATOLOGICOS:

ENFERMEDADES CONGENITAS:
ENFERMEDADES PROPIAS DE LA INFANCIA:
QUIRURGICOS:
ALERGICOS:
TRANSFUSIONALES:
INTOXICACIONES:ENFERMEDADES PREVIAS:

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:

PADRE: FALLECIDO, DESCONOCE LA CAUSA
MADRE: FALLECIDO, DESCONOCE LA CAUSA
HERMANOS: 4- Vivos aparentemente sanos
Hijos: 4 hijos aparentemente...