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Técnica Crown Down (Universidad de Óregon): Consiste en la preparación del tercio cervical y medio del conducto previo a la preparación del tercio apical. Nace con la introducción de lainstrumentación rotatoria.
Ningún instrumento debe ser colocado en el interior del conducto antes de que el acceso este libre de restos orgánicos.
Indicaciones: Conductos finos, curvos y largos.

Ventajas*Aumenta la sensibilidad y el control del instrumento en el tercio apical.
*El instrumento llega limpio al ápice, e impulsa menos restos.
*Se puede precurvar con exactitud.
*Facilita el acceso a losIrrigantes.
*Facilita la eliminación de residuos.
*Da un acceso en línea recta a la zona apical.
*Los instrumentos no entran forzados
*Deja un conducto centrado con una preparación que respeta laanatomía manteniendo una conicidad progresiva, uniforme y regular sin desplazar el foramen.

Instrumental: Limas K, Fresas Endo Z o Endo Access Bur (Punta Activa), Fresas gates glidden.

AccesoRadicular: Primero preparamos dos tercios coronarios del conducto con fresas gates glidden.
Preparación del conducto hasta la LT con técnica Estándar o Corono apical.

Preparación Apical (Crown Down) Amedida que disminuimos el calibre, aumentamos la penetración. No forzar el instrumento. Cuanto avanzamos es lo que deje el conducto.

Precauciones:
*Lubricación (mecanizada)
*Ansiolíticos.
*Nohacer fuerza. Entre un instrumento y otro usar una lima #010 de pasaje para no empaquetar dentina.
*Irrigar abundantemente.
*Se trabaja con longitud de preconductometría.
*En molares no debilitar lapared furcal.

Ampliación Inversa
Se comienza con el tercio coronario.
A medida que disminuimos el calibre aumenta la penetración apical.
Necesita posicionador de RX
Evita la impulsión dematerial.
Llega limpio y casi conformado a tercio apical.

Peligros:
*Crea Escalones por fuerza.
* Si no se traba no hay problema.

Secuencia Sugerida

*Acceso Coronario
*Acceso Radicular:...