Numonia

Estimación de morbilidad por infecciones respiratorias agudas en adultos*
Dra. LUISA ARMAS PEREZ,1 Dr. EDILBERTO GONZALEZ OCHOA,1 Dr. ANTONIO PEREZ RODRIGUEZ1 y Dr. JOSE BRAVO GONZALEZ1
RESUMEN
Para estimar la morbilidad por infecciones respiratorias agudas en una población adulta se realizó un estudio en 4 áreas de salud de Ciudad de La Habana, con vistas a conocer la morbilidad real y laatendida para este grupo de población. Se seleccionó una muestra de 10 consultorios en cada área de salud y en cada uno de éstos se tomó una muestra aleatoria de 40 familias, la que al menos debería incluir a 400 ancianos de 65 años y más. Se realizó una visita quincenal durante 1 año a cada familia seleccionada por una encuestadora entrenada al efecto. La tasa de incidencia encontrada en losadultos de 15 a 64 años fue de 509,5 por 1 000 años/personas, casi 3 veces la reportada por la vigilancia pasiva y en ancianos de 65 años y más fue de 943,8 por 1 000 años/personas, 8,8 veces la reportada por la vigilancia pasiva.
Palabras clave: INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO/epidemiología; ENFERMEDAD AGUDA/epidemiología.
INTRODUCCION
Cuando la mortalidad por influenza y neumonía desciendecomo consecuencia del desarrollo social y económico de los países, es importante abordar aquellos elementos que traten de definir con más claridad la magnitud de la morbilidad en diferentes grupos de edades, ya que uno de los objetivos a mediano plazo es el de disminuir las pérdidas sociales y económicas que causan estas enfermedades.1-6
El programa mundial de control de las infeccionesrespiratorias agudas de la OMS1 está restringido a la infancia por la gran prioridad que constituyen los menores de 5 años, como grupo de alto riesgo para esas enfermedades. Por consiguiente, es poco frecuente que se aborde este problema de salud en los adultos como asunto principal, excepto cuando se van a dirigir acciones para evitar pérdidas de la productividad en los grandes centros de trabajo y tambiénpara controlar la mortalidad en los ancianos, los que resultan grandemente afecta dos por las alzas epidémicas debidas a agentes virales, sobre todo los de la influenza, que se complican con gran frecuencia con infecciones bacterianas que resultan fatales en un grupo de estos enfermos.3
La estimación de la morbilidad por infecciones respiratorias agudas (IRA) en la comunidad es un asuntocomplejo. Para obtener esta información es necesario realizar investigaciones comunitarias que se adapten a las situaciones de cada localidad o región.
En el país se conocen los datos de demanda de consultas por IRA de toda la población y de todas las áreas geográficas7 y también se disponen de los resultados de algunos estudios parciales en hogares de ancianos, a manera de unidades centinelas. Entreéstos, de Zayas O. (Algunos aspectos de la morbilidad por enfermedades respiratorias agudas [trabajo para optar por el título de Especialista de I Grado en Epidemiología], Instituto Nacional de Higiene , Epidemiología y Microbiología, La Habana, 1983) reporta en un estudio retrospectivo basado en la aplicación de un cuestionario a las fichas clínicas de 210 albergados en 2 hogares de ancianos deCiudad de La Habana, que el 36,2 % había tenido 1 IRA durante el año; y de ellos, el 1,9 % tuvo entre 1 y 2 episodios (Cívico H. Comportamiento clínico-epidemiológico de las infecciones respiratorias agudas en el adulto [trabajo para optar por el título de Especialista de I Grado en Neumología], Hospital Docente Neumológico Benéfico Jurídico, La Habana, 1984) reporta en un estudio de seguimientodurante un 1 año a 218 albergados de un hogar de ancianos de Ciudad de La Habana, que 34 de ellos (17 %) enfermaron por alguna IRA, no se reportaron fallecidos. De Aysa FM. Aspectos clínico-epidemiológicos de las infecciones respiratorias agudas en el hogar de ancianos "J.M. Lazo de la Vega". Julio 1987-junio 1990 [trabajo de terminación para optar por el Titulo de Maestría en Epidemiología],...