Nutricion Enteral Y Paraenteral

=NUTRICION ENTERAL=

Técnica de soporte nutricional por la que se aportan nutrientes directamente en el aparato digestivo, mediante fórmulas definidas, a través de la vía oral, o mediante sondas u ostomías.
Indicaciones:
El paciente No requiere, No puede, o No debe comer por la boca, y el intestino funciona.
=Tipos de Nutrición Enteral=
Se pueden distinguir dos tipos fundamentales laSUPLEMENTACIÓN ORAL y, la NUTRICIÓN ENTERAL

Nutrición por sonda:
- Sonda lebin
- Sonda yeyunal
Nutrición por ostomías:
- Quirúrgicas
- Endoscópicas
- Laparoscópicas
- Con técnicas radiológicas
( Las más comunes: Gastrostomía - Yeyunostomía )

SUPLEMENTACIÓN ORAL
La suplementación oral consiste en la administración de fórmulas nutritivas de elaboración industrial, con el objetivo decompensar los déficit en los pacientes que realizan una alimentación insuficiente. Estaría indicada en aquéllos pacientes con reducción de su ingestión habitual por anorexia, intolerancia o aversión a ciertos alimentos, y en aquellos que, aún manteniendo una ingestión aceptable, no es adecuada para sus necesidades nutritivas elevadas a causa del proceso patológico que padecen.
Las fórmulas depreparación industrial utilizables como suplementos, pueden ser de varios tipos y cubrir diferentes indicaciones

Fórmulas completas para nutrición enteral saborizadas para su utilización por vía oral
Éstas pueden constituir el único aporte nutritivo del paciente, ya que contienen proporciones adecuadas de todos los nutrientes, pero pueden utilizarse también como suplementos cuando la ingesta seencuentra globalmente reducida, pero conservando el equilibrio nutricional. Las fórmulas energéticas o hipercalóricas aportan, aproximadamente, 1,5 kcal/mL y estarían indicadas cuando es necesaria una restricción hídrica, aunque pueden ser útiles en casos de inapetencia al aportar mayor cantidad de nutrientes por unidad de volumen.
Formulaciones destinadas a la suplementación
Constituidas pormezclas en las que predomina un determinado tipo de nutriente. Se incluyen, en este grupo, los suplementos proteicos y los polivitamínicos o minerales. Este tipo de preparaciones no deben utilizarse como único aporte nutritivo del paciente, al ser nutricionalmente incompletas.

Fórmulas modulares, constituidas por un solo nutriente
Los módulos más utilizados como suplementos son los deproteínas en polvo y los de triglicéridos de cadena media, en forma de aceite. Los suplementos y módulos de proteínas están indicados en dos situaciones: a) cuando el paciente rechaza o no tolera los alimentos protéicos (carnes, pescados, huevos y lácteos), pero mantiene una ingesta calórica adecuada, y b) en las fases de hipercatabolismo.
Los concentrados de proteínas en polvo permiten aumentar el valorproteico de alimentos pastosos, como sopas, triturados o papillas, y resultan muy útiles en pacientes anoréxicos puesto que no aumentan, significativamente, el tamaño de la ración.
Tipos de Dietas
Las dietas enterales se pueden clasificar en función de diferentes variables. Según el equilibrio nutricional, o más específicamente, el contenido proteico, las dietas pueden ser normoproteicas,hiperproteicas y especiales.
Las dietas especiales son fórmulas voluntariamente desequilibradas para adaptarse a diversas situaciones metabólicas. El subgrupo denominado como dietas órgano-específicas están diseñadas para contrarrestar las alteraciones metabólicas que acontecen en determinadas disfunciones de órganos individuales, con el objetivo de contribuir a su recuperación funcional.
Otro subtipode fórmulas especiales son las dietas sistema-específicas, cuyo objetivo básico sería el de intervenir en la recuperación funcional global del organismo mediante el aporte de determinados sustratos específicos, los cuales actuarían en la modulación de la respuesta orgánica frente a la agresión, con la doble finalidad de suplir los requerimientos metabólicos y la de reforzar los mecanismos de...