Nutricionparenteral

Generalidades e Indicaciones
La Alimentación Parenteral (AP) constituye una forma de tratamiento intravenoso que permite reponer o mantener el estado nutricional, a través de la administración detodos los nutrientes esenciales sin usar el tracto gastrointestinal.
Esta terapia llegó a ser aplicable a partir de 1968, cuando Dudrick y sus colaboradores demostraron que la administración de todoslos nutrientes a nivel de la vena cava superior era factible, permitiendo mantener el buen estado nutricional y el crecimiento de infantes sin necesidad de utilizar el tubo digestivo
 Situacionesclínicas en las cuales la AP debe ser parte de los cuidados rutinarios terapéuticos:
Pacientes incapaces de absorber nutrientes a través del tracto gastrointestinal (por ejemplo resección masiva delintestino delgado [>90%], enfermedades del intestino delgado, enteritis por radiación, diarrea severa o vómito intratable).
Pacientes sometidos a quimioterapia en altas dosis, terapia con radiación otransplante de médula ósea.
Pancreatitis aguda grave.
Desnutrición severa en presencia de un tubo digestivo no funcionante.
Pacientes severamente catabólicos con o sin malnutrición cuyo intestino nopodrá ser utilizado por al menos 5 días.
 
2.- Situaciones clínicas en las cuales la AP usualmente es útil:
Cirugía mayor.
Estrés moderado.
Fístulas enterocutáneas.
Enfermedad inflamatoriaintestinal.
Hiperémesis gravídica.
Desnutrición mAlimentación parenteral periférica
Consiste en la administración de nutrientes a través de una vena pequeña, usualmente en el antebrazo o la mano. Esuna buena alternativa en pacientes no deplecionados y poco injuriados que requieren AP por un tiempo relativamente corto y en quienes no se puede o no conviene colocar un catéter venoso central. Puedeusarse para los siguientes propósitos: a) para disminuir el balance negativo de nitrógeno;
b) para administrar los requerimientos de calorías y proteínas en forma parcial, lo cual en combinación...