Odontología Basada en la Evidencia
Páginas: 15 (3585 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2013
Introducción
Los dientes supernumerarios son aquellos en exceso sobre la dotación dentaria normal. Pueden ser únicos o múltiples, unilaterales o bilaterales, y desarrollarse en una o las dos arcadas y en una o ambas denticiones. Se clasifican por su ubicación, morfología, número y por la dentición a la que afectan. En muchos casos permanecen sin erupcionar y son un hallazgo casual conclínica silente, sin embargo, en otros pueden dar lugar a apiñamiento u otras complicaciones. De forma más excepcional erupcionan en la arcada o en posiciones más o menos ectópicas. El diagnóstico se basa en la exploración clínica y radiográfica. El siguiente informe resume las características de los dientes supernumerarios, para poder aumentar el conocimiento en esta área del alumnado.DIENTES SUPERNUMERARIOS
1.- Concepto
El término supernumerario o hiperodoncia define toda pieza dentaria que se presenta en la dentición y aumenta el número normal de dientes en las arcadas.
Pueden ser únicos, múltiples, unilaterales o bilaterales, de morfología normal o alterada, erupcionados, impactados o retenidos asociados o no a síndromes tales como: S. de Down, deLeopard, de Gardner, de Ellis van Creveld y otros; y pueden afectar tanto a la dentición primaria como a la permanente.
Debido a que generalmente es un hallazgo fortuito la presencia de un diente supernumerario en la observación radiográfica y principalmente en el examen clínico donde se puede presumir su presencia, por la erupción fallida de un diente, retención de una o más piezastemporales, erupción ectópica de un diente permanente o su asociación a cualquier síndrome de los ya mencionados.
Algunos autores sugieren que para el diagnóstico de un diente supernumerario se realice un examen rutinario en la dentición temporal y otros en la dentición mixta, siendo la radiografía de elección la Panorámica, complementada con radiografía Oclusal o Periapical en diferentes angulaciones.2.-Etiología
En cuanto a la etiología de los dientes supernumerarios, la teoría más aceptada es la de un desorden hereditario multifactorial que conduce a una hiperactividad de la lámina dental.
Existen varias teorías que tratan de explicar el origen de los dientes supernumerarios como: Hiperactividad de la lámina dental; factores hereditarios; división incompleta del germen dentario ytambién hay una marcada influencia genética.
También existen teorías que indican su origen en:
-Tendencia atávica hacia la formula dentaria original del hombre (mesiodens y distomolar).
-Hiperactividad localizada de la lámina dental epitelial.
-Dicotomía de los gérmenes dentales.
-Anomalías de desarrollo asociado a síndromes (labio leporino, fisura palatina y disostosis cleidocraneal).3.- Frecuencia
En dentición primaria es rara su aparición, registrándose un porcentaje de 0.2 al 2%. La mayoría se ubican en el maxilar (90-95%) con una fuerte predilección por la región anterior y frecuentemente en una posición palatina respecto a los incisivos.
Es más afectado el sexo masculino (2:1) con respecto al femenino, en la dentición permanente. En dentición primariano se registra diferencia en el sexo.
La existencia de dientes supernumerarios es escasa, tanto en la dentición temporal (0,5%) como en la dentición permanente (1 – 4 %) y aunque puede producirse virtualmente en cualquier zona de las arcadas, es más frecuente en el maxilar (90 -95%), localizándose típicamente en la región incisivo-canina, pudiendo aparecer varios dientes supernumerarios.En cuanto al tratamiento de los dientes supernumerarios se discute cual es el mejor momento para su extracción sin embargo el momento para hacerlo dependerá de la clase y posición del diente y del efecto que pueda tener sobre los dientes vecinos. Otros autores como Barbería E y col. 2001, Ponce S y col 2004, recomiendan la extracción temprana para evitar anomalías en el desarrollo de la...
Introducción
Los dientes supernumerarios son aquellos en exceso sobre la dotación dentaria normal. Pueden ser únicos o múltiples, unilaterales o bilaterales, y desarrollarse en una o las dos arcadas y en una o ambas denticiones. Se clasifican por su ubicación, morfología, número y por la dentición a la que afectan. En muchos casos permanecen sin erupcionar y son un hallazgo casual conclínica silente, sin embargo, en otros pueden dar lugar a apiñamiento u otras complicaciones. De forma más excepcional erupcionan en la arcada o en posiciones más o menos ectópicas. El diagnóstico se basa en la exploración clínica y radiográfica. El siguiente informe resume las características de los dientes supernumerarios, para poder aumentar el conocimiento en esta área del alumnado.DIENTES SUPERNUMERARIOS
1.- Concepto
El término supernumerario o hiperodoncia define toda pieza dentaria que se presenta en la dentición y aumenta el número normal de dientes en las arcadas.
Pueden ser únicos, múltiples, unilaterales o bilaterales, de morfología normal o alterada, erupcionados, impactados o retenidos asociados o no a síndromes tales como: S. de Down, deLeopard, de Gardner, de Ellis van Creveld y otros; y pueden afectar tanto a la dentición primaria como a la permanente.
Debido a que generalmente es un hallazgo fortuito la presencia de un diente supernumerario en la observación radiográfica y principalmente en el examen clínico donde se puede presumir su presencia, por la erupción fallida de un diente, retención de una o más piezastemporales, erupción ectópica de un diente permanente o su asociación a cualquier síndrome de los ya mencionados.
Algunos autores sugieren que para el diagnóstico de un diente supernumerario se realice un examen rutinario en la dentición temporal y otros en la dentición mixta, siendo la radiografía de elección la Panorámica, complementada con radiografía Oclusal o Periapical en diferentes angulaciones.2.-Etiología
En cuanto a la etiología de los dientes supernumerarios, la teoría más aceptada es la de un desorden hereditario multifactorial que conduce a una hiperactividad de la lámina dental.
Existen varias teorías que tratan de explicar el origen de los dientes supernumerarios como: Hiperactividad de la lámina dental; factores hereditarios; división incompleta del germen dentario ytambién hay una marcada influencia genética.
También existen teorías que indican su origen en:
-Tendencia atávica hacia la formula dentaria original del hombre (mesiodens y distomolar).
-Hiperactividad localizada de la lámina dental epitelial.
-Dicotomía de los gérmenes dentales.
-Anomalías de desarrollo asociado a síndromes (labio leporino, fisura palatina y disostosis cleidocraneal).3.- Frecuencia
En dentición primaria es rara su aparición, registrándose un porcentaje de 0.2 al 2%. La mayoría se ubican en el maxilar (90-95%) con una fuerte predilección por la región anterior y frecuentemente en una posición palatina respecto a los incisivos.
Es más afectado el sexo masculino (2:1) con respecto al femenino, en la dentición permanente. En dentición primariano se registra diferencia en el sexo.
La existencia de dientes supernumerarios es escasa, tanto en la dentición temporal (0,5%) como en la dentición permanente (1 – 4 %) y aunque puede producirse virtualmente en cualquier zona de las arcadas, es más frecuente en el maxilar (90 -95%), localizándose típicamente en la región incisivo-canina, pudiendo aparecer varios dientes supernumerarios.En cuanto al tratamiento de los dientes supernumerarios se discute cual es el mejor momento para su extracción sin embargo el momento para hacerlo dependerá de la clase y posición del diente y del efecto que pueda tener sobre los dientes vecinos. Otros autores como Barbería E y col. 2001, Ponce S y col 2004, recomiendan la extracción temprana para evitar anomalías en el desarrollo de la...
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