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PERCEPCIONES ACERCA DEL ACCESO Y LA UTILIZACIÓN, DE LOS SERVICIOS ODONTOLÓGICOS EN LOS CENTROS DE SALUD MUNICIPALES DE ROSARIO, QUE CUENTAN CON CONCURRENTES, EN EL PERÍODO AGOSTO / OCTUBRE 2013.














INTRODUCCIÓN
La temática de la accesibilidad a los servicios de salud bucal en la Red de Atención Primaria de Salud Pública Municipal de la ciudad deRosario, desde un modelo epidemiológico y desde una perspectiva distrital ha sido el eje del trabajo final de la cohorte 2011-2013 de la Concurrencia Odontológica en Salud Pública.
A partir de los hallazgos realizados y con el propósito de redimensionar y profundizar la temática previamente abordada, se plantea en esta instancia problematizar la accesibilidad a los servicios de salud bucal enel primer nivel de atención desde un modelo sociológico y desde una perspectiva de micro áreas.
El componente salud bucal, indisoluble de la calidad de vida de las comunidades, representa para el subsector público una compleja problemática en relación con el concepto de accesibilidad adquiere relevancia fundada en, la alta prevalencia e incidencia de las patologías odontológicas más frecuentes(caries dental y periodonciopatías), la estrecha relación de las isas con las particularidades sociodemográficas y culturales de los grupos poblacionales (la asociación entre pobreza y salud bucal ha sido ampliamente demostrada1) y el elevado costo económico resolutivo sustentado principalmente en prácticas instrumentales de alta complejidad (estrechamente ligadas a la fructífera industriatecnológica de insumos y equipamientos específicos2)









Desde este modelo sociológico seleccionado la accesibilidad a los servicios de salud en general y en este caso bucal en particular está basado en, la visibilidad y reconocimiento de los signos y síntomas de la enfermedad, el grado en que estos síntomas son percibidos como peligrosos, la interferencia en las rutinas familiares odomésticas, el trabajo, la vida social, la frecuencia y persistencia de los mismos, el umbral de tolerancia, la disponibilidad de información y conocimiento, las necesidades básicas que llevan a tomar una decisión, entre otras.
A este respecto las problemáticas bucales que excepcionalmente comprometen la vida humana son en algunos grupos poblacionales naturalizadas como un proceso gradual y natural delpaso del tiempo y del deterioro de la vida. De este modo la salud bucal que no incumbe estrechamente a un cuerpo físico, forma parte de un imaginario social que es también representado a nivel psíquico con un significado único; en donde la cavidad bucal es el espacio primero donde transita la frustración y el placer, teniendo la etapa oral una función primordial en el desarrollo psicosexual delindividuo.
Este espacio corporal físico especial, es a la vez el campo de trabajo de la práctica odontológica generadora d encuentros asimétricos de poder y propiciadora de fenómenos de dependencia y ansiedad que obstaculizan, en líneas generales, el procesos de responsabilización respecto del cuidado de la salud bucal.











PROBLEMÁTICA Y JUSTIFICACIÓN
En trabajos deinvestigación realizados por los odontólogos concurrentes de cohortes anteriores, el análisis del acceso en salud bucal se realizó mediante indicadores cuantitativos, sin profundizar en porqué las personas deciden recorrer la Red de Salud de una u otra forma. Es decir, cómo el Proceso Salud-Enfermedad-Cuidado afecta la toma de decisiones y la calidad de vida3 de los individuos. Entendiendo que, laspersonas construyen sus propios conceptos de salud- enfermedad, a partir de representaciones, roles y expectativas personales. Y que, antes de que la persona utilice el sistema de salud, probablemente haya realizado alguna práctica de autocuidado. Este comportamiento responde a la propia percepción del problema, y tiene que ver con la construcción personal de lo que es estar sano o enfermo.
En la...