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ABCESO SUBMANDIBULAR

DANIEL OMAR ALBORNOZ CHAN
HOSPITAL GENERAL AUGUSTIN O´HORAN
SUPERVISORA: NOEMI LARA
CIRUGIA ORIENTE

MERIDA YUCATAN A 21 DE DICIEMBRE DEL 2012



DEFINICION
Lasinfecciones del espacio profundo del cuello provienen más comúnmente de un foco séptico
de los dientes mandibulares, amígdalas, glándulas parótidas, linfonodos cervicales profundos,
oído medio ó delos senos paranasales. Con el amplio uso de antibióticos y la inmunosupresión
profunda en algunos pacientes, las manifestaciones clásicas de estas infecciones, tales como
fiebre elevada, toxicidadsistémica, y signos locales de eritema, edema y fluctuación pueden
estar ausentes. Sin embargo, debido a que estas infecciones usualmente tienen un inicio
rápido y pueden progresar acomplicaciones fatales, es necesario familiarizarse con ellas.

ETIOLOGIA
Las infecciones del espacio de la fascia cervical profunda son típicamente polimicrobianas y representan la flora normal residente delas superficies mucosas contiguas, de donde se originó la infección. Debido a las relaciones anatómicas cercanas, la flora residente de la cavidad oral, tracto respiratorio superior, ciertas partesde los oídos y ojos comparten muchos organismos comunes. Los gérmenes anaerobios generalmente sobrepasan a los aerobios en todos los sitios en un factor de 10:1. Tantas como 50 a 100 especiesbacterianas pueden estar presentes en la superficie mucosa oral o nasofaríngea, la infección de los espacios profundos del cuello típicamente, incluye solo 5 o 6 tipos de bacterias. Por tanto, la mayoría delos abscesos que se originan en los dientes son debidos a anaerobios orales, incluyendo Fusobacterium nucleatum, especies pigmentadas de Prevotella tales como Prevotella melaninogenica, Veillonella yespecies de Peptostreptococcus.
Las especies de Actinomyces son abundantes en la placa dental, y tales organismos están frecuentemente presentes en las infecciones odontogénicas del espacio de la...