Operatoria

OPERATORIA

Junto con otras áreas, pertenece al departamento de odontología restauradora.
La operatoria es la ciencia y técnica destinada a restaurar parte de la corona afectada por caries, traumatismos, erosión, atrición, contribuyendo así a mantener la salud bucal.

IMPORTANCIA
El 80-90% del tiempo clínico se ocupa en acciones operatorias.
Es la base para cualquier tratamientorestaurador.
Prevención.

La operatoria se divide en
Técnica o Preclínica: estudia los medios mecánicos y procedimientos en dientes extraídos, con el fin de practicar.
Clínica: utiliza la preclínica y otros principios para elaborar un tratamiento y ejecutarlo en algún paciente.

La operatoria requiere conocimientos de biología, anatomía, física, histología, fisiología, oclusión y patología.ODONTON: es una unidad morfofuncional que incluye al diente y tejidos que lo rodean.

Pulpa
Zona Interna
Dentina
Diente
Esmalte
Zona Externa
Cemento
Odontón
Periodonto
Inserción
Cortical Alveolar
Periodonto
Encía
Protección
Adherencia epitelial

1. ESMALTE

Es eltejido más duro del organismo. Está constituido histológicamente por prismas de esmalte, los cuales tienen un diámetro que varía hacia el exterior, son más largos que el espesor del esmalte y entre dos cabezas siempre queda una cola.
La dirección de los prismas es importante en la preparación cavitaria para determinar la inclinación que hay que darle a las paredes cavitarias y para laterminación del ángulo cavosuperficial, de tal modo que los prismas queden siempre apoyados en dentina, obteniendo de esta manera una mayor resistencia:
Superficies planas: perpendicular al límite amelodentinario.
Superficies cóncavas: convergentes desde el límite amelodentinario al exterior.
Superficies convexas: divergentes desde el límite amelodentinario al exterior.
Límite amelocementario: ligeraorientación hacia apical.

MORFOLOGÍA DEL ESMALTE
En todo su espesor
Estrías de Retzius
Estriaciones transversales
Límite externo
Líneas de imbricación.
Periquematies.
Laminillas (en el fondo de los surcos).
Esmalte aprismático.
En los 2/3 internos
Bandas de Hunter-schreger.
Zona interna
Penachos de esmalte
Uso adamantino.

PROPIEDADES FÍSICAS
Espesor: varía de un sujeto a otro, endientes homólogos de una misma persona y en zonas distintas de un mismo diente.
2 mm en el borde incisal;
2,3-2,5 en las cúspides de premolares y molares
Dureza:
96% sales inorgánicas
2% sustancia orgánica
2% agua.
Fragilidad: es un tejido duro, pero poco elástico; posee resistencia a la compresión, pero no al impacto; no se fractura porque está apoyado en dentina.
Color: semitraslúcido,de blanco amarillento a grisáceo.

DEFECTOS ESTRUCTURALES DEL ESMALTE
Puntos y fosetas.
Esmalte nodoso.
Clivaje: zonas con menos mineral.

TERMINACIONES DEL ESMALTE CON RESPECTO AL CEMENTO.
En el 60% el esmalte está cubierto por cemento.
En el 30% esmalte y cemento están a un nivel.
En el 10% esmalte y cemento están separados.

2. COMPLEJO PULPODENTINARIO

Tanto pulpa como dentinason tejidos de origen mesenquimático.

2.1. PULPA

Es un tejido conectivo especializado, por estar rodeado por una cámara inextensible (dentina), carece de fibras elásticas y posee circulación terminal. Posee una zona coronal y otra radicular.
Histológicamente está compuesta por:
Células: odontoblastos, fibroblastos, células mesenquimáticas indiferenciadas, células defensivas.
Sustanciafundamental amorfa.
Fibras: colágeno tipo I y III.

2.2. DENTINA

Constituye la mayor parte de la estructura dentaria.

CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA
Prolongación odontoblástica
Túbulos dentinarios
Matriz dentinaria calcificada (dentina intertubular)
Líneas incrementales de Von Ebner
Líneas de contorno de Owen
Zona granulosa
Espacios interlobulares o espacios de Czermak

PROPIEDADES...