orogastrico

I. Datos generales Nombre del Taller SONDAJE NASOGSTRICO Y/O OROGSTRICODirigido aEstudiantes de la carrera de Enfermera de UDLA cursando sptimo semestre.PrerrequisitoENF 501.Duracin del taller60 minutos.Alumnos por docente12 alumnos.Realizado porDocentes de la carrera de Enfermera UDLAMateriales necesariosSondas 6 y 8F, telas para fijacin, jeringa, fonendoscopio II. Objetivos Terminales Alfinalizar el taller los estudiantes sern capaces de Realizar la tcnica de instalacin de Sonda naso y Orogstrica. Comprender los diferentes objetivos de instalacin de la sonda. Programar cuidados de enfermera para un nio con sonda. DEFINICIN Tcnica consistente en la introduccin de un tubo flexible (silicona o poliuretano) en el estmago del paciente a travs de las fosas nasales (Sonda nasogstrica) o atravs de la boca (Sonda orogstrica). OBJETIVO Administracin de alimentacin enteral. Administracin de medicacin. Realizar lavados gstricos. Aspirar el contenido gstrico para prevenir broncoaspiracin en pacientes intubados o con disminucin del nivel de conciencia. descomprimir o retirar el aire o lquido del estmago. prevenir un fallo en la sutura en pacientes sometidos a cirugasgastrointestinales. controlar la evolucin de HDA. anlisis de contenido gstrico en el laboratorio. CONTRAINDICACIONES Y CONSIDERACIONES En caso de fractura de base de crneo, rotura de huesos de la cara y taponamiento nasal, est contraindicada la insercin de la sonda por la nariz. En estos casos se utilizar la via orogstrica. Si el paciente presenta alguna alteracin nasal como atresia de coanas, que impideintroducir la sonda por esta va, instalarla por la boca. EQUIPO Y MATERIAL Recursos humanos Enfermero/a Recursos materiales Sonda nasogstrica o Sonda orogastrica En su eleccin consideraremos dimetro externo o calibre longitud Guantes de procedimientos Gasas Lubricante hidrosoluble Depresor lingual Jeringa de alimentacin Fonendoscopio Tela adhesiva, fijacin para sonda Bolsa de drenajeAspirador PROCEDIMIENTO 1.- Preparacin del paciente Si el nio est consciente y con capacidad de comprensin, explicaremos el procedimiento. En caso de neonatos o lactantes, informar del procedimiento a los padres. Fundamento Es una tcnica muy molesta y difcil de realizar sin la colaboracin del nio. Tambin puede producir ansiedad en los padres si no conocen el procedimiento. Inspeccionar la cavidadnasal y oral del nio. Si el nio est consciente pedirle que se relaje y respire con normalidad mientras se tapa un orificio nasal repetir con el otro orificio. Escoger aquel por donde pase un mayor flujo de aire. Si est inconsciente, explorar con una linterna las narinas en busca de irritaciones, obstruccin y/o deformidad (ej. Desviacin del tabique nasal) Fundamento La sonda pasar con mayorfacilidad por el orificio nasal ms permeable. Palpar el abdomen del nio. Fundamento Conocer el grado de distensin abdominal previo, para ir valorando la evolucin. Colocacin del nio. En general lo colocaremos en posicin de Fowler elevado con almohadas detrs de cabeza y hombros. En la mayora de los casos se precisar de ayuda auxiliar para mantener la posicin. Pero en caso de intoxicacin lo pondremos endecbito lateral izquierdo en trendelemburg. Fundamento Se facilita la capacidad de tragar y la fuerza de la gravedad ayuda a pasar la sonda. En las intoxicaciones, la posicin indicada evita que el txico pase al duodeno. 2.- Preparacin del material Elegir el dimetro de la sonda adecuado al paciente. Fundamento Viene medido en French. 1 french 0.33 mm. Lavado de manos y colocacin de guantes. FundamentoReduce la transmisin de microorganismos. Determinar la longitud de sonda que hay que introducir. Para ello hay dos mtodos distancia entre el lbulo de la oreja y la nariz, y de ah a la apfisis xifoides en caso de SNG. Si fuese orogstrica, sera la distancia entre la aleta nasal hasta el apndices xifoides. Fundamento La longitud es distinta para cada nio. Marcar la longitud obtenida con una tela o...