Ortesis y Protesis
























Contenido














CONCEPTOS BASICOS

Órtesis: cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano, que se utiliza para modificar las características estructurales o funcionales del sistema músculo-esquelético.
Fig.

Prótesis: aparato externo usado para remplazar total o parcialmente un segmento de un miembroausente o deficiente. Se incluye cualquier aparato que tenga una parte en el interior del cuerpo por necesidades estructurales o funcionales.
Fig.


HISTORIA:
600a.C.: 1ª prótesis encontrada en una momia egipcia
300a.C.: Herreros usaron metales
484 D.C.: Historias de Herodotus (soldado persa) sustituyó una parte de su pie por una prótesis de madera
1500d.c.- miembros sofisticados demadera sin control
Fig.



En 1959 nace en México el Instituto Mexicano de Rehabilitación, contando con todos los servicios médicos y socio-laborales, el departamento de enseñanza para la fabricación de prótesis y órtesis (aluminio, resinas plásticas poliéster pionero en Latinoamérica, marca una nueva era para la implantación de nuevas técnicas y uso de nuevos materiales, como algunostermoplásticos.
1974 fundación de la Asociación de Técnicos protesistas y ortesistas de la república mexicana. Después APORM

1975 SEP reconocimiento de la carrera de Técnico en órtesis y prótesis
1983 cierra IMR
Instituto nacional de medicina en rehabilitación (actualmente INR)
1997 Sociedad Mexicana de ortesistas y protesistas
2000 reunión de representantes de Chile, Colombia, Panamá, EU yMéxico: análisis de la situación educativa.
PROTESIS

Fig.

Además se suele utilizar con fines estéticos o para suplir al cuerpo de funciones de las que carece naturalmente.
- Adaptadas al usuario según sus necesidades.
FUNCIONES

- Restaurar funcionalidad perdida a causa de la amputación o de alguna malformación congénita.
- Recuperar la imagen.
- Reinstauración parcial del centro degravedad.
Fig.

INDICACIONES
-
Prescripción del aparato protésico
- Características, exigencias y necesidades del paciente.
- Existen dos elementos de importancia básica que es necesario valorar ya que inciden fundamentalmente en el proceso de aplicación de la prótesis: la adecuación del muñón y las condiciones generales del usuario.
- Deben valorarse atentamente:
a) Elestado psíquico y la motivación del paciente
b) El tipo y nivel de la amputación
- - La edad del paciente
- Equilibrio, visión, peso, estado físico
- El ambiente en el cual vive el paciente
- El eventual desarrollo de actividades laborales o recreativas del paciente
- Las condiciones del muñón
El muñón como órgano destinado a encajarse en la prótesis e impulsarla, debereunir ciertas características específicas que lo califican como adecuado para estas funciones.
MUÑON ESTABLE
Potencia muscular
- Buen estado de la piel
- Cicatriz correcta
- Buena circulación arterial y venosa
- Biselado correcto de los segmentos óseos
- Ausencia de edema en el muñón

CONTRAINDICACIONES
Hematomas
- Infección
- Necrosis de piel
- Miembro fantasma
- Edad
Fig.MIEMBRO SUPERIOR
CLASIFICACIONES
Tipos de prótesis del miembro superior:
Según nivel de amputación: Desarticulados (hombro, codo, muñeca), transhumerales, transradiales, parciales de mano.
Según función: pasivas (cosméticas) - activas (funcionales)
Según la fuente de energía que utilizan:
Mecánicas o de energía corpórea (convencionales)
Mioeléctricas o de energía extracorpóreaHíbridas o de energía mixta


Fig.
SEGÚN NIVEL DE AMPUTACIÓN
Niveles de amputación del brazo:
Tercio proximal o intradeltoideas
Tercio medio
Tercio distal o supracondílea









­Niveles de amputación del antebrazo:

- Tercio proximal
- Tercio medio
- Tercio distal

Trans-radiales

Fig.


Desarticulación de muñeca
Fig.


SEGÚN SU FUNCION
Prótesis pasivas:...