ORTODONCIA

Conceptos Básicos de Biomecánica
El movimiento ortodóncico es el resultado de la aplicación de fuerzas a los dientes. Los dientes y sus estructuras de sostén responden a estas fuerzas con una reacción biológica compleja que da por resultado el movimiento del diente a través del hueso. Las células del periodonto que responden a las fuerzas aplicadas desconocen el diseño de la aparatología,alambre o aleación con la que está hecho, su actividad se basa exclusivamente en el estrés y la deformación que ocurren en su medio ambiente. A fines de obtener una respuesta biológica precisa, se deberían aplicar estímulos precisos para poder lograr esto es necesario el conocimiento de los principios mecánicos que gobiernan las fuerzas para el control del tratamiento ortodóncico.
La base deltratamiento ortodóncico consiste en la aplicación clínica de conceptos biomecánicos. La mecánica es la disciplina que describe el efecto de las fuerzas sobre los cuerpos, el término biomecánica se refiere a la ciencia de la mecánica en relación con los sistemas biológicos. El tratamiento ortodóncico aplica fuerzas a los dientes, las cuales son generadas por una gran variedad de aparatos. Algo análogohallamos en el uso de fármacos en medicina donde la prescripción juiciosa requiere entender los mecanismos de acción de los agentes terapéuticos con el objetivo de obtener los resultados clínicos deseados. Para el éxito del tratamiento, el ortodoncista depende de una aplicación similar de los sistemas mecánicos de fuerzas. La aplicación correcta de los principios
biomecánicos aumenta la eficacia deltratamiento ya que mejora la planificación y la prestación que se brinda.Es necesario comprender varios conceptos fundamentales para apreciar la pertinencia clínica de la biomecánica para la ortodoncia:

Centro de Resistencia:
Todos los objetos tienen un centro de masa, que es el punto a través del cual debe pasar una fuerza aplicada para mover un objeto libre en forma lineal, sin rotaciónalguna, en otras palabras es un punto de equilibrio en el objeto. Un diente dentro de su sistema periodontal de sostén no es un cuerpo libre, pues está restringido por el periodonto. El centro de resistencia es análogo al centro de masa para cuerpos restringidos. El Centro de Resistencia es equivalente al Centro de Equilibrio para cuerpos restringidos, es decir es el punto sobre el que una fuerzaúnica producirá traslación, es decir todos los puntos del diente se moverían en línea recta.
La localización aproximada del Centro de Resistencia sería entre la unión del tercio medio y el apical para los dientes monorradiculares, y para los multirradiculares está aproximadamente de 1 a 2 mm. apical a la bifurcación o trifurcación. Es importante destacar que el centro de resistencia es individualpara cada diente y va a depender de la longitud y morfología radicular, la cantidad de raíces y el nivel de soporte del hueso alveolar.

Fuerza:
Se define como la acción de un cuerpo (el alambre) sobre otro cuerpo (el diente) que tiende a cambiar la forma o movimiento del segundo cuerpo. Sus unidades son el Newton o gramos por milímetros/segundo. La fuerza es un vector que posee una dirección yuna magnitud y se producen a lo largo de una línea que llamamos línea de acción. La magnitud de un vector se representa por su tamaño. La dirección se describe por la línea de acción, sentido y punto de origen.

Punto de aplicación
Dirección
Magnitud


Ritmo de aplicación de la fuerza:
Continua:
Fuerza que se mantiene en un porcentaje apreciable del original entre una visita del paciente yotra. Son fuerzas características de los aparatos fijos.
Interrumpida:
El nivel de fuerza disminuye a cero entre las activaciones.
Intermitente:
La fuerza desciende bruscamente a cero de forma intermitente cuando el paciente se quita el aparato. Son fuerzas características de los aparatos removibles
Magnitud de la Fuerza:
Gráfico representativo de la tasa de movimiento diario, relacionada...