Ortodoncia

REACCION TISULAR AL MOVIMIENTO DENTARIO
Durante el movimiento dentario, se producen cambios en el periodonto (es decir, la encía, el ligamento periodontal, el cemento radicular, el hueso alveolar) que dependen de la magnitud, dirección y duración de la fuerza aplicada, así como de la edad del paciente que se está tratando mediante Ortodoncia.Por ello se hará una breve descripción de lascaracterísticas del periodonto normal.
ENCIA
Se diferencian la encía libre y la encía insertada. La encía libre se encuentra en íntimo contacto con la superficie del esmalte y su margen se localiza de 0.5 a 2mm coronal a la unión amelocementaria, una vez completada la erupción dentaria.
La encía insertada se fija firmemente al hueso alveolar y cemento subyacente. La encía insertada se extiendeapicalmente hacia la unión mucogingival, donde se continúa con la mucosa alveolar, que está unida de forma laxa al hueso subyacente.
El componente tisular predominante de la encía es el tejido conjuntivo, que consta de fibras de colágeno (aproximadamente un 60% del volumen de tejido conjuntiv), fibroblastos (un 5%) vasos, nervios y la matríz (un 35%).
El Fibroblasto se encarga de la producción de losdiversos tipos de fibras encontrados en el tejido conjuntivo, pero también es útil en la síntesis de la matríz de tejido conjuntivo.
Las Fibras de Colágeno proporcionana elasticidad y eltono necesario para mantener su arquitectura y la integridad de la inserción dentogingival. Suelen dividirse en los siguientes grupos:
-Fibras Circulares que discurren en la encía libre y rodean el diente.
-FibrasDentogingivales se incluyen en el cemento de la porción supraalveolar de la raíz
y se proyectan desde el cemento, en una configuración de abanico, hacia el tejido de encía libre.
-Fibras Dentoperiósticas que se incluyen en la misma porción del cemento que las dentogingivales pero terminan en el tejido de la encía insertada.
-Fibras Transeptales que discurren por el tabique interdentario y seincluyen en el cemento de los dientes adyacentes.
LIGAMENTO PERIODONTAL
El Ligamento Periodontal (LPO) de aproximadamente 0.25mm de anchura, es el tejido conjuntivo blando, muy vascularizado y rico en células, que rodea las raíces de los dientes y une el cemento radicular con la lámina dura o el hueso alveolar.
En sentido coronal, el LPO se continua con la lámina propia de la encía, y estáseparado de esta por los haces de fibras de colágano, que conectan la cresta del hueso alveolar con la raíz ( las fibras de la cresta alveolar).
Las fibras principales se asocian en los siguientes grupos con orientaciones bien definidas:
-Fibras de la Cresta Alveolar
-Fibras Horizontales
-Fibras Oblicuas
-Fibras Apicales
-Fibras Interradiculares

La presencia de un LPO hace posibledistribuir y reabsorber las fuerzas durante la masticación hacia la apófisis alveolar, a través del hueso alveolar propiamente dicho. Esto es escencialtamibén para el movimiento de los dientes en el tratamiento ortodóncico.
CEMENTO RADICULAR
El cemento radicular es un tejido mineralizado que recubre la superficie radicular. Sin embargo el cemento no contiene vasos sanguíneos, no presenta inervación, nosufre ninguna reabsorción o remodelación fisiológica y se cracteriza por el depósito continuo durante toda la vida.
HUESO ALVEOLAR
El hueso alveolar rodea al diente a un nivel aproximadamente 1mm apical a la unión amelocementaria.
El hueso alveolar se renueva constantemente en respuesta a las demandas funcionales.
Los osteoblastos formadores de hueso y los osteoclastos las células implicadasen la reabsorción, son responsables de este proceso de remodelado, estas células se encuentran en las paredes del alveolo mirando hacia la membrana periodontal.
Debe tenerse en cuenta el tipo de hueso a través del cual se desplaza el diente, en el plan de tratamiento ortodóncico.
El movimiento de un diente en sentido vestibular o lingual, hacia las finas tablas corticales, debe llevarse a...