Ortopedia

DHS/DCS-Sistema estándar

Técnica quirúrgica

Instrumentos e implantes originales de la Asociación
para el Estudio de la Osteosíntesis – AO/ASIF

DHS/DCS – Sistema estándar

Índice

Implantes

2

Indicaciones y contraindicaciones

4

Placa DHS®

6

Placa de estabilización trocantérea DHS

11

Placa DCS® de 95°

12

Montaje del instrumental de inserción

17Extracción de los implantes

18

Bibliografía

19

Control radiológico

Advertencia
Esta descripción de la técnica no es suficiente para su
aplicación clínica inmediata. Se recomienda vivamente el
aprendizaje práctico junto a un cirujano experimentado.

Synthes

1

DHS/DCS – Sistema estándar

Implantes

Placas DHS de 130º a 150º (281.040–560)
– Acero
– Fijación con tornillosde cortical de

4,5 mm

– Longitud: 46–270 mm (2–16 agujeros)
– Grosor: 5,8 mm
– Anchura: 19 mm
– Distancia entre agujeros: 16 mm
– Longitud del cilindro: 25 ó 38 mm

Placas de estabilización trocantérea DHS
(281.869 y 281.870)
Las placas de estabilización trocantérea DHS ofrecen
varias posibilidades para fijar los fragmentos del trocánter
mayor (a), un agujero para un tornilloantirrotatorio (b),
un agujero ovalado para el tornillo DHS/DCS (c) y diversos
agujeros de fijación a la placa DHS (d). La zona en forma
de cuchara puede moldearse con ayuda de una grifa o
unos alicates planos para adaptarla a la forma anatómica
del trocánter mayor.

a

a
a

a

b

b

c

c

d

d

– Acero

d

d

– Dos tamaños: corta (138 mm) y larga (148 mm)

d

d– Para placas DHS

Tornillo antirrotatorio
Un tornillo antirrotatorio puede utilizarse solo, combinarse
con la placa DHS, o combinarse con la placa DHS y la placa de
estabilización trocantérea DHS. El tornillo antirrotatorio
evita que el fragmento proximal del fémur (cabeza y cuello)
gire sobre el tornillo DHS/DCS.
– Tornillo de esponjosa de
– Tornillo canulado de

2

6,5 mm, acero(214.814–910)

7,0 ó 7,3 mm, acero

Placas DCS (281.900–990)
– Acero
– Fijación con tornillos de cortical de

4,5 mm

– Longitud: 114–370 mm (6–22 agujeros)
– Grosor: 5,4 mm
– Anchura: 16 mm
– Distancia entre agujeros: 16 mm
– Longitud del cilindro: 25 mm

Tornillos DHS/DCS (280.000–950)
– Acero
– Longitud: 50–145 mm
– Diámetro de la rosca: 12,5 mm
– Longitud de la rosca: 22 mm
–Diámetro del vástago: 8,0 mm

Tornillo de compresión DHS/DCS (280.990)
El tornillo de compresión DHS/DCS se usa con la placa
DHS y la placa DCS.
En caso de fracturas pertrocantéreas, el tornillo de
compresión DHS/DCS sirve para la compresión de los
fragmentos femorales proximal y distal a través
de la línea de fractura.
Si se utiliza la placa DCS en la zona femoral distal, el tornillode compresión DHS/DCS es obligatorio.
– Acero
– Hexágono interior para los destornilladores hexagonales
314.120 y 314.270
– Longitud: 36 mm

Dispositivo de bloqueo DHS (280.960)
El dispositivo de bloqueo DHS se usa con las placas
DHS. Sirve para bloquear de forma transitoria el mecanismo
de deslizamiento del tornillo DHS/DCS.
– Acero
– Hexágono interior para el destornilladordinamométrico
DHS (338.560)
– Longitud: 35 mm
Synthes

3

DHS/DCS – Sistema estándar

Indicaciones y contraindicaciones

Indicaciones de las placas DHS
– Fracturas pertrocantéreas e intertrocantéreas de tipo
31-A (según la clasificación de la AO/ASIF).
En las fracturas muy inestables puede ser necesario
añadir otros implantes, como la placa de estabilización
trocantérea DHS o el dispositivode bloqueo DHS.
– Fracturas cervicofemorales de tipo 31-B2 y 31-B3, en
combinación con un tornillo antirrotatorio.

Indicaciones de las placas de estabilización
trocantérea DHS
– Fracturas de los grupos 31-A2 y 31-A3, especialmente
fracturas multifragmentarias.
Las placas de estabilización trocantérea DHS (281.869 y
281.870) están pensadas como prolongación de la placa DHS
para la...