PAE ADOLESCENTE





INTRODUCION
El proceso de enfermería es un método sistemático de prestación de asistencia individualizada, que consiste en valorar al paciente, identificar los problemas de asistencia de enfermería, ejecutar actuaciones de enfermería y valorar el resultado de la asistencia.
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso deAtención Enfermería (P.C.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. El Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos que son: Valoración, Diagnóstico de Enfermería, Planificación, Ejecución y Evaluación.
En este PCE hablare sobre La adolescente T.P.F de 16 años de edad, quienviviendo con sus padres , se le realizo proceso enfermera encontrando diagnosticos a tratar es ahí donde aplicare las teorias de enfermería quienes me guaran para el correcto aplicacion de mis intervenciones con el único fin de satisfacer su necesidades.






INDICE

INTRODUCCION……………………………………………………………………… 2
PRIMERA FASE: VALORACION
1.1. HISTORIA DE LASALUD DE ENFERMERIA……………………………… 3
1.2. TEORIAS DE ENFERMERIA…………………………………………………….. 15
1.3. VALORACION SEGÚN DOMINIOS Y CLASES SEGÚN NANDA…… 16
SEGUNDA FASE: DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
2.1. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS
CONFRONTACION CON LA LITERATURA………………………………… 23
2.3. FORMULACION DELDIAGNOSTICO ……………………………………………. 29
TERCERA FASE: PLANIFICACION
PLAN DE CUIDADOS………………………………………………………………. 30
CUARTA FASE: EJECUCION
SOAPIE………………………………………………………………………………….. 42
QUINTA FASE: EVALUACION
E. DE LOS RESULTADOS ………………………………………………………………….. 54
ANEXOS……………………………………………………………………………………………63
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA…………………………………………………………….






























VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

I. DATOS GENERALES

a. Familia: Piscoya fuentes
b. Dirección: Paul Harris 630 - La Victoria
c. Teléfono: ……..
d. Nº De Integrantes: 4miembros
e. Religión: Evangélica
f. Grado De Instrucción: Secundaria completa
g. Ingreso Económico Mensual: entre 500 a 600 nuevos soles
h. Antecedentes De Enfermedad: no refiere ninguna
i. Tipo de familia: nuclear

II.CONCLUSIÓN DE LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Familia Nuclear P.F, con condición económica media baja, religión evangélica, riesgo familiar mediano que cuenta con 4 integrantes, (padre) A. P. C , 45 años de ocupación vigilante, (madre) M.F.G , 44 años de ocupación Ama de casa, (hermano mayor) L. P. F, 17 años de edad de ocupación estudiantes de instituto, (hermana menor) T. P. F, 16 años deedad de ocupación de estudiante de secundaria.
La familia esta domiciliado en Paul Harris 630 - La Victoria, vivienda alojada de una piso de material noble, cuanta en la primera planta con 1 sala ,1 comedor , 1 cocina , 1 baño , 1 habitación , en el segundo piso cuenta con 2 habitaciones; se observa que la vivienda esta ordenada y limpia ; cuenta con los servicios básicos como agua , Luz ,desagüe.
Adolescente T.P.F, se encuentra cursando el 1º grado de educación secundaria en la I.E “Juan Pablo Vizcardo y Guzmán”, ABEG, lucida, ventilando espontáneamente, afebril, poco colaboradora a la entrevista, se observa adelgazada , se observa cabello limpio largo, de color negro, piel integra y limpia, se le realiza examen de agudeza visual OD: 20/40 OI: 20/50 O.I CON DEFICIENCIA ; se le...