Pae De Materno Infantil

Trabajo de Materno Infantil

* Aplicación del Proceso de Atención en Enfermería (P.A.E)
* Realizado en el Hospital Presidente Perón
ALUMNO:
LEGAJO:
PROFESORAS:
Fecha de entrega: 06/07/12

PRESENTACIÓN del usuario

En la mañana del día lunes 02/07/12, en el hospital presidente Perón (Finoquieto) en el sector de maternidad encontré a una usuaria a la cual lerealice el proceso de atención de enfermería (PAE), era la señora Maidana celeste Mabel de 20 años de edad, de la localidad de Avellaneda.
La señora Maidana se encontraba en una sala compartida de maternidad con varias puérperas, separadas por cubículos, donde cursaba el puerperio propiamente dicho, en ese instante se encuentra a la puérpera sentada en su cama correspondiente nº 37 junto a su hijorecién nacido, mientras que la cuna del neonato estaba vacía alado de su cama.
El motivo por el cual ingresa esta paciente es porque manifestaba tener dolores y endurecimiento del abdomen por lo cual creía que eran contracciones de parto; por eso fue que en el día viernes 29/06/12 aproximadamente a las 7 de la tarde, llega caminando acompañada de su pareja e ingresa por guardia, allí el medicodiagnostico, que los dolores que sentía era contracciones, pero que le faltaba dilatación y además que las contracciones aumenten de ritmo y frecuencia y duración, por lo cual se queda;
En la mañana del día sábado 30/06/12 a las 10:44 da a luz a su bebe, de sexo masculino, posteriormente es trasladada a sala de maternidad donde se encuentro actualmente, la reciente mama queda internada parahacer reposo , recuperarse y controlar su estado hemodinámico,
Los médicos recetaron una dieta general y medicación en los primeros días, en el transcurso de la realización de este proceso, la reciente mama (celeste Maidana) amanta a su hijo mientras se la encuestaba y se detiene por motivo del vacunador, el cual paso en ese momento y le aplico la vacuna doble viral a la madre y al recién nacidola BCG, con esta vacuna mas con la que el R.N había recibido luego del parto (vacuna hepatitis b) completa su calendario de vacunación, al igual que la madre.
En referencia al neonato presentaba un estado muy buen, con óptimas condiciones según los médicos (reflejado atraves de sus pruebas de Apgar con calificaciones de 9 y 10) por lo cual la madre expresaba que los médicos comentaron quepronto le otorgaran el alta a ambos por sus buenas condiciones.

Valoracion:
Datos de identificación
* Nombre: M. c.M.
* edad: 20 años.
* sexo: femenino.
* estado civil: soltera (con pareja estable).
* ocupación: ama de casa.
* obra social: no.
* nacionalidad: argentina.
* domicilio: Avellaneda.
* idioma: español-castellano.
* grupo familiar: 4, (con lapuérpera y su recién nacido).
* alergias: ninguna.
* internaciones anteriores: si, (anterior parto), en febrero del 2011.

a.v. comunicación
* Comunicación: verbal ,escrita, clara, coherente
* Nivel de conciencia: ubica tiempo y espacio,
* estado: atenta a con principios de somnolencia (expresado atraves de bostezar y ojeras en la cara, además de estado emocional)
*Conducta: cooperadora.
* Visión y audición: clara y buena
* Dolor: pequeño e intermitente en zona pélvica (de intensidad reducida en ese día) y en zona abdominal.
* Calificación de dolor en escala (1-10): 3 o 4

a.v. reposo y sueño
* horas de sueño habitual: 7 hs ,
* Horas descansadas actualmente: 4 o 5 Hs
* alteración del patrón de sueño: si, manifiesta irritabilidad,cansancio, somnolencia.
* motivo: reducción del sueño según la demanda de atención que exige el recién nacido y el llanto de los otros neonatos de la sala compartida.
* ayuda de fármacos : no, utiliza
* comenta: “que las interrupciones son en la noche cada 2 o 3 hs”.

a.v. trabajo y diversión
* ocupación: ama de casa,
* estudios: primarios y segundarios completados.
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